若遇到一個癲癇患者發(fā)作,有效救護的方法是什么?很多人會說,趕緊掐人中掐虎口?。悔s緊掰開病人的嘴巴,往口中塞毛巾、湯勺等,這樣可以“防止咬斷舌頭”??;趕緊叫幾個人來,按住病人扭動的身體?。粚α?,如果身邊有水,最好再喂些水啊……
錯了,這些急救措施都錯了,搞不好不僅會傷了病人,還會傷了自己。
癲癇發(fā)作沒有立即中止發(fā)作的辦法
目前,無論是用手強按患者手足、掐按人中還是臨時灌藥等都無法縮短發(fā)作時程、減少發(fā)作強度。相反用手指刺激人中和合谷等穴位反而容易掐傷皮膚,嚴(yán)重者可留下疤痕;往嘴里塞東西,這更是禁止的錯誤做法。
因為即使是全身強直陣攣發(fā)作的癲癇病人,由于身體具有自我保護的機制,也很少出現(xiàn)咬傷自己的情況,就算咬傷舌部也不嚴(yán)重。但是,這種保護機制并不會保護別人,因此偶有發(fā)生病人咬傷施救者手指的情況,甚至可以咬到骨折。
此外,癲癇發(fā)作時牙關(guān)緊閉力量很大,有的施救者強行硬掰病人的嘴往里頭塞東西,可導(dǎo)致下頜骨等骨折、關(guān)節(jié)脫臼,還有把病人牙齒都撬爛的。還有就是塞入病人嘴里的東西容易被誤吸到氣管里,有可能導(dǎo)致窒息;而強行按住病人抽動的肢體,若按壓得力度控制不當(dāng),可能會造成患者軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫臼、骨折等二次損傷,如大腿股骨骨折等。
事實上,除了持續(xù)狀態(tài),每個患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時間相對固定,多不會超過5分鐘,發(fā)作強度也會自行減弱、逐漸平息,目前尚無發(fā)作時的臨時措施能立即中止發(fā)作。
正確處理:讓病人安全的抽動5分鐘
2010年心肺復(fù)蘇指南中有關(guān)癲癇發(fā)作的指南指出,癲癇發(fā)作現(xiàn)場處置兩大原則:確保氣道開放和防止受傷。約90%的癲癇發(fā)作可以在5分鐘之內(nèi)自然緩解,因此建議周圍的人要保持冷靜,在保護病人不受傷的情況下,讓病人安靜地抽5分鐘即可。
正確方法,請大家記住:“三不”“二保護”
“三不”
不要強行約束病人
不用強行按住病人
不要強行塞入異物
“二保護”
保護病友的頭部以及身體的安全,讓病友發(fā)作期間不致意外
保持病友呼吸道的暢通
相反,癲癇發(fā)作該保持他的呼吸道順暢;不要立刻喂食飲料或藥物,即使病友蘇醒后,喂食或吃藥都是不必要且非常危險的動作,病人此時需要的是休息。
此時最好的姿勢是讓病友側(cè)躺、松開衣物。如果上衣扣子太緊,可以幫他解開。
總之,救護者要做的就是始終陪護在癲癇患者身邊,保護好病人的安全,直到確定癲癇發(fā)作結(jié)束或醫(yī)療專業(yè)人員到達。
何時需要撥打120?
大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)時間都不長,而且意外風(fēng)險比較低,不需要醫(yī)療援助。但在下列情況下,需要獲得緊急幫助:
發(fā)作時間超過五分鐘
一天出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作并且間隔時間很短
呼吸困難或有窒息風(fēng)險
癲癇發(fā)作期間導(dǎo)致外傷
水中出現(xiàn)發(fā)作或孕期發(fā)作
特別提醒:患者發(fā)作時,許多家屬往往亂作一團,殊不知此時記錄的發(fā)作視頻資料是珍貴的病史資料,對醫(yī)生的診斷、抗癲癇藥物選擇和預(yù)后判斷都具有重要意義,對患者病情很有幫助。因此,在保護好患者的同時,應(yīng)積極記錄發(fā)作時的視頻資料,如果沒有記錄視頻的條件,也應(yīng)該用描述性文字記錄發(fā)作時間、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間等,作為就診時重要的病史資料供醫(yī)生診療參考。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540開竅、通絡(luò)、止痛。用于白脈病,神志不清,身體麻木,頭暈?zāi)垦?,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥14癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30開竅、通絡(luò)、止痛。用于白脈病,神志不清,身體麻木,頭暈?zāi)垦?,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥32開竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”,神志不清,身體麻木,頭暈?zāi)垦?,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥15開竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”,神志不清,身體麻木,頭暈?zāi)垦?,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥49用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥24開竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥40本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥57開竅、通絡(luò)、止痛。用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥35用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42為開竅劑,具有開竅、通絡(luò)、止痛之功效。用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥46開竅,通絡(luò),止痛。用于白脈病,神志不清,身體麻木,頭暈?zāi)垦?,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥150用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25