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癲癇怎么治?癲癇的不同發(fā)作類型各有何區(qū)別?

2018-02-27 來源:癲癇病發(fā)作如何處理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:局灶性發(fā)作:根據(jù)有無意識減低,分為簡單部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作,而根據(jù)放電起源和累積的部位不同,部分性發(fā)作的癥狀也多種多樣,比如軀體感覺異常(針刺感),視物變大、變小,幻聽,語言、認知能力出現(xiàn)減低等。

家長經(jīng)常聽到醫(yī)生在解釋病情時,提到“全面性發(fā)作、痙攣發(fā)作、失神發(fā)作、局灶性發(fā)作”等名詞,往往一頭霧水,不知所云,到底癲癇類型是如何區(qū)分的呢?不同的發(fā)作類型有什么特點呢?

一般來說,癲癇的發(fā)作類型根據(jù)2010年ILAE(國際抗癲癇聯(lián)盟)建議,以臨床表現(xiàn)和EEG改變(發(fā)作間期及發(fā)作期)作為分類依據(jù),將癲癇發(fā)作分為全面性癲癇發(fā)作和局灶性癲癇發(fā)作及發(fā)作類型不明型癲癇。

全面性癲癇發(fā)作的最初的臨床表現(xiàn)及EEG改變提示“雙側(cè)大腦半球同時受累”,臨床癥狀最明顯,也最為廣大群眾認識的全面性發(fā)作是全面性強直-陣攣發(fā)作(GT-CS),俗稱“大發(fā)作”,表現(xiàn)為意識喪失,雙側(cè)肢體對稱強直后跟隨陣攣樣動作為臨床表現(xiàn)。

失神發(fā)作:發(fā)作突發(fā)突止,表現(xiàn)為動作突然終止或明顯變慢,意識障礙,不伴有或伴有輕微的運動癥狀(陣攣/肌陣攣/強直/自動癥等),持續(xù)5~20秒(<30秒)。

強直發(fā)作:表現(xiàn)為身體中軸、雙側(cè)肢體近端或全身肌肉持續(xù)性的收縮,肌肉僵直,沒有陣攣成分。通常持續(xù)2~10秒,偶爾可達數(shù)分鐘。

陣攣發(fā)作:表現(xiàn)為雙側(cè)肢體節(jié)律性(1-3Hz)的抽動,伴或不伴有意識障礙,持續(xù)數(shù)分鐘。

肌陣攣發(fā)作:表現(xiàn)全身或某局部肌肉/肌群不自主、快速短暫、電擊樣肌肉抽動,每次抽動10~50毫秒。

失張力發(fā)作:表現(xiàn)為頭部、軀干或肢體肌肉張力突然喪失或減低,發(fā)作之前沒有明顯的肌陣攣或強直成分。發(fā)作持續(xù)1~2秒或更長。

局灶性發(fā)作:根據(jù)有無意識減低,分為簡單部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作,而根據(jù)放電起源和累積的部位不同,部分性發(fā)作的癥狀也多種多樣,比如軀體感覺異常(針刺感),視物變大、變小,幻聽,語言、認知能力出現(xiàn)減低等。

由此可見,癲癇的發(fā)作癥狀多種多樣,并不是大家平時所認識的“突然倒地,雙眼凝視,四肢抽搐”才是癲癇。注意加強觀察孩子的發(fā)作癥狀和詳細描述,對臨床醫(yī)生判斷孩子癲癇的發(fā)作類型以及對后續(xù)抗癲癇藥物的選擇很有幫助,能在就診時提供發(fā)作期的視頻錄像,更有助于醫(yī)生的診斷。

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