癲癇藥物副作用：氯巴占的副作用

2018-02-20 來(lái)源：黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：服用氯巴占的病人常報(bào)告的不良反應(yīng)包括：嗜睡、鎮(zhèn)靜、發(fā)熱、多涎、便秘、咳嗽、尿道感染、失眠、攻擊性、乏力、上呼吸道感染、易激惹、嘔吐、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、支氣管炎和肺炎。

氯巴占(Frisium)化學(xué)名為1,2-二甲氧基乙烷，分子式C16H13ClN2O2。適用于治療對(duì)其它抗癲癇藥無(wú)效的難治性癲癇，可單獨(dú)應(yīng)用，亦可作為輔助治療用。對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作和Lennox-Gas-laut綜合征效果更佳。

氯巴占的有效性（加至正在用的抗癲癇藥中時(shí)）在2項(xiàng)納入≥2歲兒童的多中心對(duì)照研究中確立。研究檢測(cè)了從4周的基線(xiàn)期至維持期每周減少的跌倒發(fā)作次數(shù)。兩項(xiàng)研究中，與對(duì)照組相比，服用氯巴占病人的驚厥控制情況有所改善。

服用氯巴占的病人常報(bào)告的不良反應(yīng)包括：嗜睡、鎮(zhèn)靜、發(fā)熱、多涎、便秘、咳嗽、尿道感染、失眠、攻擊性、乏力、上呼吸道感染、易激惹、嘔吐、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、支氣管炎和肺炎。

與其他的抗癲癇藥物相似，氯巴占可能增加少數(shù)用藥病人的自殺念頭和行為的危險(xiǎn)。應(yīng)監(jiān)測(cè)服用抗癲癇藥病人的抑郁、自殺念頭或行為，以及情緒或行為的異常變化。氯巴占可能減慢思維和損害運(yùn)動(dòng)技能，所以，服用該藥的病人不能駕駛、操縱重型機(jī)械，或從事其他危險(xiǎn)的活動(dòng)，直到他們了解了藥物對(duì)其影響。氯巴占能引起藥物濫用和依賴(lài)。該藥被歸類(lèi)為ScheduleIV類(lèi)藥，屬管制藥品條例下。氯巴占不應(yīng)突然停藥。服用該藥的病人應(yīng)與醫(yī)師溝通，緩慢停藥以避免戒斷癥狀。

抗癲癇藥物氯巴占能引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)

康點(diǎn)點(diǎn)藥物氯巴占能又發(fā)罕見(jiàn)的但可能致命的皮膚反應(yīng)。2011年，美國(guó)FDA批準(zhǔn)氯巴占作為一款輔助藥物用于伴有蘭諾克斯綜合征的癲癇病。

其他苯二氮平類(lèi)藥物通常與嚴(yán)重皮膚反應(yīng)沒(méi)有關(guān)聯(lián)。而對(duì)于氯巴占來(lái)說(shuō)，需要注意的皮膚反應(yīng)是史蒂文斯-約翰遜綜合征和中毒性表皮壞死松解癥。氯巴占用藥患者會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)這些失調(diào)癥狀，并在治療的前8周或停藥之后再次用藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)變大。

建議臨床醫(yī)師應(yīng)密切監(jiān)測(cè)氯巴占用藥患者的史蒂文斯-約翰遜綜合征和重度性表皮壞死松解癥，特別是在治療起始階段或停藥后再次用藥時(shí)。體征和癥狀包括皮疹、皮膚起皰或脫皮、口腔潰瘍和蕁麻疹。在初次出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)停止使用氯巴占，其他體征和癥狀預(yù)示會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)時(shí)，不應(yīng)該再次使用這款藥物。

臨床醫(yī)師也應(yīng)該知道氯巴占用藥患者，在出現(xiàn)皮疹或其他一些高敏性癥狀時(shí)要立即尋求醫(yī)療護(hù)理。但在患者還未向醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助之前不應(yīng)擅自停用氯巴占，因?yàn)橥蝗煌Ｖ怪委煏?huì)誘發(fā)嚴(yán)重的停藥問(wèn)題，如果持續(xù)性癲癇發(fā)作、神經(jīng)過(guò)敏和幻覺(jué)等。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥45

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥14

健客價(jià)：￥98

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

健客價(jià)：￥22

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

健客價(jià)：￥42

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價(jià)：￥25

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥199

豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

健客價(jià)：￥27

1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

健客價(jià)：￥20

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

健客價(jià)：￥16

癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價(jià)：￥29