腦電圖是用儀器記錄腦內(nèi)電活動,并用曲線圖記錄下來的一種檢查。人體是由細(xì)胞組成的,細(xì)胞活動主要通過電活動來進行信息傳遞。好多檢查通過記錄電活動來評估人體功能,比如心電圖,肌電圖等都是大家比較熟悉的。
心電圖相對來說比較簡單,我們每一個醫(yī)學(xué)的學(xué)生都能夠連接,并進行簡單的分析。大家都了解,隨著心臟的每一次跳動,心電圖會有一個固定模式的圖形,人的一生也是這個圖形反復(fù)重復(fù)的過程。如果我們運動后,心電圖的頻率會加快;我們出現(xiàn)早搏時,心電圖會在正常圖形中插入一個異常的圖形;心電圖成了一條直線,那便是極端的例子,表示心臟停跳了。
腦電圖也一樣,正常人的腦電圖像海浪一樣起伏,在大腦的不同部位活躍程度也不一樣,如果腦電圖成一條直線代表了腦死亡。由于大腦電活動的復(fù)雜性,腦電圖相對來說比心電圖要復(fù)雜的多。
癲癇病人的腦電圖有一定的規(guī)律,比如病人劇烈的抽搐時,腦電圖會有同步劇烈的頻繁的起伏,表明大腦的異?;钴S的放電。而當(dāng)病人發(fā)作停止后,腦電圖也會歸于平靜。
我們常說的致癇灶指的是在病人發(fā)作前的很短暫的時間里,正常的腦電圖最早發(fā)生變化,變成異常腦電圖的區(qū)域。我們醫(yī)生經(jīng)常把正常的腦電圖比作平靜的海面,偶爾有浪花的可以的,但是出現(xiàn)幾十米高的海嘯那就是災(zāi)難性的。有的專家把導(dǎo)致癲癇的病灶比作老式的打火機,頻繁的打火,有時病人有預(yù)感,但是沒有發(fā)作,那就是打火失敗,如果打火成功,電活動傳導(dǎo)至整個大腦,那就是癲癇強制陣攣發(fā)作了(大發(fā)作)。
復(fù)雜的腦功能
腦電圖分為常規(guī)腦電圖、動態(tài)腦電圖監(jiān)測、視頻腦電圖監(jiān)測三種。常規(guī)腦電圖時間短,主要用于門診篩查,動態(tài)腦電圖是可以隨身攜帶的腦電圖。對于癲癇病人進行手術(shù)評估,最重要的是視頻腦電圖,因為病人發(fā)作時的視頻非常重要,大腦不同區(qū)域?qū)е碌陌l(fā)作形式不同,醫(yī)生會根據(jù)發(fā)作的每一個細(xì)節(jié),再結(jié)合腦電圖的變化判斷病情。
另外還有一種更高級的腦電圖,叫顱內(nèi)腦電圖,因為我們普通的腦電圖都是把電極片貼在頭皮上,電信號從腦表面通過顱骨和頭皮傳導(dǎo)至電極,再傳導(dǎo)至電腦里面,信號在經(jīng)過頭皮和顱骨時有衰減,如果想直接探測腦表面的電活動,就要將電極放到腦表面,這需要開顱手術(shù),我們專業(yè)上叫硬膜下電極植入。而如果想把電極放到腦子深部,開顱也很難完成,那我們就用到了立體定向腦電圖,通過相對微創(chuàng)的方法,精準(zhǔn)的把電極放到我們懷疑有問題的地方。立體定向腦電圖是一種非常好的檢查方式,創(chuàng)傷小,準(zhǔn)確度高,缺點是費用較高。
立體定向腦內(nèi)電極植入
以上的方法目前的科技都已經(jīng)能夠做到,但是我們要說的是即使這樣,腦電圖并不是萬能的,大腦的復(fù)雜超乎我們的想象。我們在癲癇的檢查中,腦電圖是最重要的檢查,但不是唯一的,我們還有磁共振,PET-CT等重要檢查做輔助,癲癇治療仍然沒有盡善盡美,我們在探尋大腦功能的路上仍然有著諸多困難,但是醫(yī)生們一直在辛勤的工作,力爭在現(xiàn)有的條件下努力做到最好。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20