對于女性癲癇患者來說,癲癇帶來的不僅僅是身體上的傷害,有些女性因為患有癲癇,而放棄了做媽媽的權(quán)利,更有些女性癲癇患者因為此病失去了婚姻與家庭。那么,女性癲癇患者該如何治療?生育期如何用藥?孕期該如何做?針對人們關(guān)心的這些問題,醫(yī)院癲癇科為大家總結(jié)了女性癲癇患者治療時應(yīng)注意什么,從備孕、懷孕、分娩到哺乳,都做了詳細(xì)的說明。
對于女性癲癇患者的用藥,哈巖主任做了如下說明:
1、女性患者尤其關(guān)注藥物對容貌的影響,長期使用苯妥英可導(dǎo)致皮膚多毛癥和齒齦增生,應(yīng)盡可能避免長期使用。
2、癲癇女性發(fā)生內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征的機率增加,尤其在服用丙戊酸時尤為明顯,進而可能導(dǎo)致體重增加、月經(jīng)紊亂、不育、性功能減退等,使用時應(yīng)慎重。
3、由于女性癲癇患者特殊的生理特點,治療措施應(yīng)該充分考慮到生殖、妊娠及分娩等多方面情況。例如:持續(xù)應(yīng)用丙戊酸對于胎兒可能造成的風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)警惕大劑量丙戊酸(超過800mg/天)以及聯(lián)合丙戊酸的多藥治療,可能造成比較大的風(fēng)險。有關(guān)新型抗癲癇藥物對于胎兒可能造成的風(fēng)險的相關(guān)數(shù)據(jù)報道還比較有限。
4、生育期:重視癲癇女性的生育機能是提高患者生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。對于尚未生育的患者應(yīng)盡量避免使用可能影響生育功能的藥物,如丙戊酸類藥物;建議準(zhǔn)備生育的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下計劃妊娠。
5、孕前咨詢:告知患者癲癇發(fā)作及抗癲癇藥物對妊娠及胎兒風(fēng)險。妊娠期使用抗癲癇藥物可能對癲癇女性后代智力發(fā)育造成影響,尤其是苯巴比妥和丙戊酸。目前尚無足夠的證據(jù)來評估新型抗癲癇藥物(加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。大劑量丙戊酸(超過800mg/天)以及聯(lián)合丙戊酸的多藥治療的致畸風(fēng)險明顯增加;告知患者補充葉酸和維生素K的必要性。如果孕婦或者配偶有癲癇疾病,尤其是有特發(fā)性癲癇及癲癇及相關(guān)遺傳病家族史者,應(yīng)當(dāng)進行遺傳咨詢。
6、妊娠:孕婦除定期進行產(chǎn)科檢查外,還應(yīng)定期就診于癲癇專科醫(yī)生;根據(jù)臨床發(fā)作情況及時調(diào)整抗癲癇藥物的劑量,盡量減少和避免發(fā)作,尤其是全面性強直-陣攣發(fā)作。孕婦也需要了解,沒有證據(jù)表明局灶性、失神以及肌陣攣性發(fā)作會影響妊娠期與發(fā)育階段的胎兒,除非患者跌倒或者受到了傷害;如果妊娠期間發(fā)作控制不佳,要充分考慮到妊娠相關(guān)因素的影響,如劇烈嘔吐、依從性差等;妊娠16-20周時應(yīng)該對胎兒進行詳細(xì)的超聲波檢查,及時發(fā)現(xiàn)可能存在的畸形。
7、分娩:應(yīng)當(dāng)由產(chǎn)科醫(yī)師與癲癇??漆t(yī)師共同診療妊娠的癲癇患者。大部分癲癇產(chǎn)婦都能正常分娩,但是疼痛、壓力、睡眠不足、過度換氣等因素都增加了分娩期發(fā)作的危險;建議應(yīng)當(dāng)在配備有孕婦及新生兒復(fù)蘇條件,以及緊急處理母親癲癇發(fā)作的相應(yīng)專業(yè)人士、設(shè)備的產(chǎn)科監(jiān)護室內(nèi)進行;分娩過程中及分娩后應(yīng)該按時、按量服用抗癲癇藥物,如果不能及時口服抗癲癇藥物,應(yīng)該通過其他途徑給予足量抗癲癇藥物;在分娩過程中,一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作,應(yīng)該盡快采取措施終止發(fā)作,可選用地西泮或勞拉西泮靜脈注射;如果發(fā)作持續(xù),應(yīng)該按照癲癇持續(xù)狀態(tài)處理;同時采取措施盡快結(jié)束分娩,并作好新生兒搶救準(zhǔn)備。
8、哺乳:絕大多數(shù)抗癲癇藥物可以通過乳汁分泌,但是乳汁中抗癲癇藥物的濃度相對比較低;對于絕大多數(shù)服用抗癲癇藥物的婦女來說,哺乳相對是安全的,應(yīng)當(dāng)鼓勵母乳喂養(yǎng);注意嬰兒的不良反應(yīng),如易激惹、睡眠不良、體重減輕或鎮(zhèn)靜、肌張力降低、吸吮無力、進食困難等現(xiàn)象。
有些人認(rèn)為女性一旦患有癲癇就不可以生育,這種錯誤的觀點讓多少女性失去了做媽媽的權(quán)利。
其實,女性癲癇患者經(jīng)過專業(yè)、正規(guī)的治療,照樣可以做母親。但是值得注意的是,在備孕、孕期期間,一定要與專業(yè)的醫(yī)師進行咨詢,并做好孕期產(chǎn)檢。我們相信,經(jīng)過專業(yè)、正規(guī)的治療,大多數(shù)女性癲癇患者都可以實現(xiàn)做媽媽的愿望。
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健客價: ¥78抑制引致各種婦科疾病的細(xì)菌生長,防止和預(yù)防各種婦科病的發(fā)生。
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健客價: ¥49適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價: ¥62適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑≥ 5mm的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價: ¥30凸點設(shè)計,更好的刺激女性陰部,更易達到高潮。
健客價: ¥15用于女性緊急避孕,即在無防護措施或其他避孕方法偶然失誤時使用。
健客價: ¥15用于女性外用短效避孕。
健客價: ¥25治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達拉非不能用于女性。
健客價: ¥89單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103女性避孕。
健客價: ¥1151.治療無排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者; 2.治療黃體功能不足; 3.測試卵巢功能; 4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常; 5.治療因精子過少的男性不育。
健客價: ¥15本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:1. 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。2. 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價: ¥6用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價: ¥39治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達拉非不能用于女性。
健客價: ¥342本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價: ¥65用于女性緊急避孕,即在無防護措施或其他避孕方法偶然失誤時使用。
健客價: ¥39.8用于女性緊急避孕,即在無防護措施或其他避孕方法偶然失誤時使用。
健客價: ¥10.9用于女性緊急避孕,即在無防護措施或其他避孕方法偶然失誤時使用。
健客價: ¥8用于治療成年女性患者中通過輕瀉劑難以充分緩解的慢性便秘癥狀。
健客價: ¥84本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的
健客價: ¥7.5適用于女性日常沖洗清潔陰道和陰道疾病的治療,老年性陰道炎沖洗治療。以及經(jīng)后產(chǎn)后房事前后的清洗預(yù)防生殖道傳染病,避免交叉感染。
健客價: ¥1.6治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達拉非不能用于女性。
健客價: ¥468用于絕經(jīng)超過一年的女性所出現(xiàn)的雌性激素缺乏癥狀的激素替代治療。
健客價: ¥246