對于癲癇大家都知道很多發(fā)作情況，大家經(jīng)常會看到全身發(fā)作、失神發(fā)作、強直性發(fā)作等，但是很多時候大家對這些都不了解，今天就詳細給大家介紹一下它們的相關(guān)知識。

什么叫全身性發(fā)作?

全身性發(fā)作為雙側(cè)大腦半球同時受累所致。意識可受損并可為首發(fā)癥狀，運動表現(xiàn)為雙側(cè),發(fā)作期腦電圖從一開始就是雙側(cè)同步,說明為雙側(cè)半球廣泛性神經(jīng)元放電。

其發(fā)作的形式有：

①失神發(fā)作;

②強直-陣攣發(fā)作;

③肌陣攣發(fā)作;

④陣攣性發(fā)作;

⑤強直性發(fā)作;

⑥失張力發(fā)作。

什么叫失神發(fā)作?

這種發(fā)作多見于兒童和少年期，沒有先兆。臨床特點為有短暫的意識喪失，突然開始，突然結(jié)束，發(fā)作時正在進行的活動中斷，雙目凝視，眼球短暫上翻，如患者在行走時突然呆立不動，如在說話時突然停止或減慢速度，如正在進食時食物就停放在嘴邊，整個過程持續(xù)幾秒鐘之后突然消失。發(fā)作時?？赏瑫r伴有輕微的陣攣，或失張力，或強直，或自動癥，也可單純地表現(xiàn)為意識障礙。

什么叫強直-陣攣性發(fā)作?

也叫大發(fā)作，是全身性發(fā)作中最常見的發(fā)作類型，可發(fā)生于任何年齡，但以嬰兒和少年最為常見，無性別差異，臨床上以意識喪失及先強直后陣攣發(fā)作形式為特點?？捎晒狻⒙暣碳ふT發(fā)，過度勞累、激動、饑餓、過飽、上感等因素可加重發(fā)作。典型的發(fā)作過程可以分為以下幾個階段：

①先兆期：發(fā)生率約為45%，癥狀為上腹部不適，情緒不穩(wěn)，感覺異常以及一些難于描述的感覺。

②強直期：患者突然喪失意識，跌倒在地，全身肌肉強直性收縮，頭向后仰，雙眼上翻，雙上肢屈曲強直，雙下肢伸性強直，口部先張開，然后閉合，喉肌痙攣，約持續(xù)10～20秒。強直期易造成意外創(chuàng)傷。

③陣攣期：全身肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮，幅度逐漸增大，并延及全身，呈間歇性屈曲痙攣，頻率逐漸減緩，約持續(xù)1～3分鐘，在一次強烈痙攣之后，突然停止。

在強直期和陣攣期，病人可伴有心率加快、血壓升高、唾液和汗液分泌增加、瞳孔散大、呼吸暫停、出現(xiàn)青紫，甚至出現(xiàn)二便失禁等植物神經(jīng)癥狀。

④恢復期：這一期患者多處于昏睡狀態(tài)，經(jīng)10多分鐘或數(shù)小時睡眠后清醒，心率、血壓、呼吸、瞳孔均恢復正常，有的患者在清醒前表現(xiàn)有精神錯亂，興奮甚至亂跑等，清醒后對發(fā)作的情況完全不能記憶，自覺頭痛，疲乏及全身肌肉酸痛等。

什么叫肌陣攣性發(fā)作?

肌陣攣發(fā)作多為遺傳性疾病，是一種短促的不自主的肌肉收縮，其基本特征為肌陣攣，一般無意識障礙，發(fā)作時的表現(xiàn)為頭頸、肢體或軀干抽動，可累及肌肉的一部分或整塊肌肉，也可累及某些肌群甚至整個肌體。抽動后立即松弛，而且多為雙側(cè)性。輕者僅表現(xiàn)為面肌或只影響頭、手、上肢;重者為全身肌肉收縮，并因之而突然跌倒。所以這種患者常在頭額、鼻尖、口唇等處傷痕累累。通常是個別發(fā)作一次或在幾秒鐘內(nèi)反復發(fā)作幾次，臨睡或剛醒時發(fā)作較多，甚或出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)。肌陣攣發(fā)作與陣攣性發(fā)作不同點在于其發(fā)作時間短，間隔時間長，且一般無意識障礙。本病常合并其他類型的發(fā)作，但以大發(fā)作為多見。常有精神障礙及智能缺陷，發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為無固定頻率的多棘-慢波或棘-慢波。

目前認為：大腦皮質(zhì)、灰質(zhì)、腦干、小腦和脊髓等的不同平面均可引起肌陣攣，其中以腦干下段的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，特別是延腦的巨細胞核放電在發(fā)病中的意義最大，另外，也可能是繼發(fā)于腦部的疾病，如神經(jīng)系統(tǒng)變性、腦外傷、感染等。

什么叫陣攣性發(fā)作?

僅見于嬰幼兒，以發(fā)作時全身肌肉重復陣發(fā)抽動而沒有強直為特征，往往一開始即有意識障礙和肌張力松弛而導致跌倒。雙側(cè)肢體陣攣性抽搐，往往偏于一側(cè)，當抽動頻率逐漸減慢時抽動的強度并不發(fā)生改變，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，但發(fā)作后恢復較快。臨床上有少數(shù)患者可出現(xiàn)強直陣攣發(fā)作，形成陣攣-強直-陣攣發(fā)作。發(fā)作時腦電圖顯示不規(guī)則的棘-慢波。

什么叫強直性發(fā)作?

多見于兒童及少年。睡眠中發(fā)生較多，是一種全身性的肌肉緩慢持續(xù)性收縮，由于不同部位的肌肉收縮的強度不一，故使病人的肢體固定為某種姿勢，常見的是頭眼向一側(cè)偏斜，軀干前屈或后仰，有的還會出現(xiàn)原地轉(zhuǎn)圈、面部變形、瞳孔散大、呼吸停止。發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒。同時伴有意識喪失，有些還伴有植物神經(jīng)紊亂，甚至還比較嚴重。發(fā)作停止即可立即清醒。發(fā)作時腦電圖大多呈低平記錄，少數(shù)呈現(xiàn)快波或高波幅。

頻繁的強直發(fā)作可構(gòu)成強直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，持續(xù)時間多達數(shù)日，意識障礙比較輕，植物神經(jīng)癥狀一般都比較重，尤其是唾液和支氣管分泌物增多。

什么叫失張力發(fā)作?

也叫無動性發(fā)作，多見于兒童，是全身或個別肌群的肌張力短暫的降低或消失，以致不能保持正常姿勢而出現(xiàn)下頜松弛、頭下垂或全身肌張力喪失而倒地。跌倒時常有頭面部受傷，同時伴有短暫意識障礙，又稱跌倒發(fā)作。發(fā)作時間較短，往往可立即恢復原態(tài)。腦電圖大多呈現(xiàn)單個或短暫的多棘?慢波，繼之短程的彌散性慢活動。這種發(fā)作還可見于一些非癲癇性疾病，如腦干缺血、發(fā)作性睡病、猝死綜合征等，應注意鑒別。