很多人一提到癲癇就會色變,因為在他們看來,癲癇就好比不治之癥,那么,癲癇到底能不能治好呢?什么樣的癲癇能治愈?在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,癲癇屬于可治之癥。大多數(shù)癲癇經(jīng)過正確的治療,就會不發(fā)作或很少發(fā)作??刂屏己玫陌d癇患者,可以和他人一樣工作、學(xué)習(xí)、娛樂,可以正常戀愛、結(jié)婚、生育;除了需要定時服藥以及少數(shù)禁忌之外,他們和正常無病的人并沒有太大的不同。從這個意義上來說,大多數(shù)癲癇(約有70%)是可以治好的。
癲癇分為哪幾種?
根據(jù)病因與發(fā)病機制,癲癇分為原發(fā)性癲癇與繼發(fā)性癲癇兩種。
1、原發(fā)性癲癇(又稱特發(fā)性癲癇)病因未明,主要由遺傳因素所致,原發(fā)性癲癇的發(fā)作與年齡、睡眠有密切關(guān)系,缺乏睡眠、疲勞、饑餓、便秘等可誘發(fā)癲癇的發(fā)作,部分女病人僅在月經(jīng)期或妊娠早期發(fā)作。
2、繼發(fā)性癲癇(又稱癥狀性癲癇)由腦內(nèi)器質(zhì)性病變和代謝疾病所致。繼發(fā)性癲癇可見于任何年齡,大多起病于青壯年之后。發(fā)作形式多為部分性發(fā)作,如單純部分性發(fā)作(運動性、感覺性、植物神經(jīng)性)、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作)等,少數(shù)患者可發(fā)展為全身性發(fā)作。
哪些疾病會導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇?
導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇的疾病有很多種,簡要列舉如下:
腦部疾病可造成癲癇:
1、先天性發(fā)育異常:常見于兒童;
2、腦外傷或腦部手術(shù);
3、腦部炎癥:最常見的是病毒性腦炎;
4、腦血管疾病:包括腦梗死、腦出血、腦動靜脈畸形等;
5、顱內(nèi)腫瘤;
6、某些遺傳性疾病;
7、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾?。喝绨柎暮D?老年性癡呆)。
全身性疾病累及腦部:
1、缺氧性腦?。阂谎趸贾卸?、溺水、窒息等;
2、代謝性腦病:如低血糖、肝性腦病、尿毒癥腦病等;
3、心血管疾病:心跳驟停、高血壓腦病等;
4、其他病因如:熱性驚厥、子癇、中毒等。
原發(fā)性與繼發(fā)性癲癇如何治療?
原發(fā)性癲癇主要采用抗癲癇藥物進(jìn)行治療,而繼發(fā)性癲癇治療要雙管齊下:
一方面需要使用抗癲癇藥物治療,減少癲癇發(fā)作;另一方面還要積極治療原發(fā)病,因為它是病痛的“根源”。大體上的原則是“急則治標(biāo),緩者治本”。在患者癲癇發(fā)作頻繁、病情危重時,應(yīng)該以抗癲癇藥物為主,盡快終止癲癇發(fā)作,穩(wěn)定生命體征。一般給予口服藥物,必要時可以使用靜脈推注、靜脈點滴、肌肉注射、灌腸等多種給藥途徑,危重患者可能需要重癥監(jiān)護(hù),使用氣管插管、呼吸機等搶救措施。在控制患者的癲癇發(fā)作的同時,醫(yī)生還會使用各種手段盡力尋找癲癇的病因,想辦法治療原發(fā)病。比如低血糖導(dǎo)致的癲癇,如果不能糾正血糖,即使用了抗癲癇藥物,癲癇發(fā)作就會反復(fù)出現(xiàn)。而靜脈推注葡萄糖后,血糖上升,癲癇發(fā)作就自然好轉(zhuǎn)了。
癲癇不發(fā)作了,還需要繼續(xù)服藥嗎?
治療癲癇是一個長期緩慢的過程,不是說癲癇不發(fā)作了就不再需要服藥了。癲癇患者要堅持長期服用藥物,一旦找到了符合自己病情的藥物,就應(yīng)毫不間斷地服用,定時服用,一次也不能忘記吃藥,不要認(rèn)為幾個月不犯病病就好了,自行停藥會導(dǎo)致更嚴(yán)重的發(fā)作。大發(fā)作病人必須堅持3~5年不犯病,才能在醫(yī)生指導(dǎo)逐漸減量,遞減過程需1~2年。全程必須無復(fù)發(fā)。有復(fù)發(fā)則從頭開始用藥。小發(fā)作完全控制發(fā)作后,堅持用藥1~2年無復(fù)發(fā)則可逐漸減量至停藥,這個過程約需3~6個月。如果癲癇不發(fā)作,但腦電圖有異常的人也不能停藥,待腦電圖正常時再考慮減量至停藥。
癲癇并不是什么不治之癥,只要找準(zhǔn)病因,對癥治療,大多數(shù)癲癇患者都能有效控制癲癇,并過上正常人的生活。由于癲癇的治療是一個長期緩慢的過程,大家不要認(rèn)為吃一段時間的藥效果不明顯就放棄了治療,家屬及患者需要樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,一定要持之以恒的進(jìn)行治療,并且謹(jǐn)遵醫(yī)囑,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,這樣才能保證患者最終獲得康復(fù)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20