解析小兒失神性癲癇的病因

2018-02-06 來源：北京國(guó)仁癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患兒有家族癲癇史，或是腦部發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為兒童腦內(nèi)局灶性或彌漫性發(fā)育異常。遺傳引起的小兒失神性癲癇只是一小部分。

小兒失神性癲癇以患兒出現(xiàn)短暫性失神為主要特征，在發(fā)病初期，患兒家屬往往很難發(fā)現(xiàn)，隨著病情的逐漸加重，會(huì)逐漸被患兒家長(zhǎng)所重視。在臨床中，經(jīng)常有患兒家長(zhǎng)質(zhì)疑，家里明明沒有癲癇家族史，為什么就出現(xiàn)了癲癇患者。導(dǎo)致小兒失神性癲癇的病因不一定是遺傳，還有很多因素可導(dǎo)致小兒失神性癲癇的發(fā)生。

對(duì)于小兒失神性癲癇的病因，修玉香主任總結(jié)主要有以下幾方面：

一、遺傳引起的小兒失神性癲癇

患兒有家族癲癇史，或是腦部發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為兒童腦內(nèi)局灶性或彌漫性發(fā)育異常。遺傳引起的小兒失神性癲癇只是一小部分。

二、外傷引起的小兒失神性癲癇

外傷后癲癇的發(fā)作率為0.5%～50%，昏倒時(shí)間越長(zhǎng)，腦實(shí)質(zhì)危害越重，發(fā)作率越高。癲癇的發(fā)病緣由如急性期顱內(nèi)血腫壓榨，腦實(shí)質(zhì)危害后水腫致使的顱內(nèi)高壓，都可致使癲癇發(fā)作，顱腦手術(shù)后的危害、腦挫裂傷后腦萎縮致使大腦供血供氧缺乏，腦細(xì)胞功用失調(diào)，也可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

三、腦內(nèi)疾患引起小兒失神性癲癇

腦血管病、顱腦危害、腦炎、腦膜炎、腦積水、腦膿腫、炎性肉芽腫、顱內(nèi)腫瘤、腦寄生蟲、顱腦外傷、脫髓鞘疾病、腦發(fā)育反常、腦萎縮顱腦手術(shù)后遺癥、腦有些疤痕、腦變性疾病等均可致使孩童癲癇病。

四、腦外疾患引起小兒失神性癲癇

如：低血糖、低血鈣、窒息、休克、子癇、尿毒癥、糖尿病、心源性驚厥以及金屬，藥物中毒等。很多中樞神經(jīng)體系或全身疾病都會(huì)致使癲癇。小兒繼發(fā)性癲癇多見的緣由是產(chǎn)傷，顱內(nèi)感染，腦循環(huán)反常等。孩童期嚴(yán)重或頻頻的高熱驚厥致使腦缺氧或水腫，日后構(gòu)成癲癇灶而致病，引發(fā)小兒繼發(fā)性癲癇的發(fā)作。

提醒大家：小兒失神性癲癇的發(fā)作屬于全身性的失神發(fā)作，發(fā)作暫短，一般都持續(xù)5～10秒，不超過30秒，發(fā)作形式可為簡(jiǎn)單性失神或復(fù)雜性失神。但患兒一般無肌陣攣性失神，節(jié)律性眨眼及后沖運(yùn)動(dòng)也很少見。臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙突然發(fā)生，突然恢復(fù)，發(fā)作頻率，每日多次，一日可達(dá)數(shù)十次至數(shù)百次，對(duì)兒童的智力發(fā)育極為不利。因此，一旦發(fā)現(xiàn)小兒失神性癲癇，一定要及早到正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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健客價(jià)：￥98

豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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