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癲癇為什么比較難治?

2018-02-05 來源: 上海虹橋醫(yī)院癲癇科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:絕大部分癲癇患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發(fā)作,肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時意識清楚。因此,不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适?,就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。

癲癇病是由于大腦神經(jīng)異常放電引起的一種慢性疾病,在癲癇的治療過程中,很多一部分的患者雖然錢花了很多,去過各種地方治療過,但是癲癇仍然得不到控制,為什么癲癇病難治控制,調(diào)查顯示,80%的患者由于對癲癇的認(rèn)識不夠,才導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作難治治愈。

1、患者抽搐,就是癲癇病。

抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇所致,精準(zhǔn)診斷很重要。

2、抽搐動作大是大發(fā)作,動作小是小發(fā)作

癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大小發(fā)作不是按抽搐動作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐,而典型小發(fā)作,僅有短暫的(不超過1分鐘)的意識喪失,而沒有抽搐動作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認(rèn)定是小發(fā)作,顯然是不確切的。診斷清晰,細(xì)分癲癇具體類型,是進(jìn)行個性化,規(guī)范化治療的基礎(chǔ)。

3、癲癇發(fā)作時,患者都有神志喪失

絕大部分癲癇患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發(fā)作,肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時意識清楚。因此,不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适?,就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。

4、原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而繼發(fā)性癲癇與遺傳無關(guān)

通過對癲癇病人及其有血緣關(guān)系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn),不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人群高。從臨床上分析,發(fā)生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說明,是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強(qiáng)弱,而重要是決定于先天的遺傳因素。若環(huán)境因素的強(qiáng)度,超過了其驚厥閾值,就會發(fā)生癲癇。從而說明,不僅原發(fā)性癲癇,而且繼發(fā)性癲癇都具有一定的遺傳性。

5、癲癇具有遺傳性,癲癇病人不宜生育

癲癇雖有遺傳性,但對下代的影響不是百分之百的。一般說來,癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。我國法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優(yōu)生學(xué)的角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚,癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作后生育。

6、腦電圖正常,就不能診斷癲癇病

腦電圖檢查對于癲癇病的診斷,鑒別診斷具有十分重要的價值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的癲癇病人腦電圖異常,而有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生結(jié)合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn),綜合分析,才能做出正確診斷。

7、幾種抗癲癇藥合用,效果一定會比單一用藥好

抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。聯(lián)合用藥易導(dǎo)致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發(fā)作變頻,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。若單一用藥,不能控制發(fā)作時,應(yīng)分析原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下一步選擇聯(lián)合用藥。有些發(fā)作頻繁或者難治性癲癇初次治療可能就需要聯(lián)合用藥,應(yīng)遵醫(yī)囑。

8、癲癇就是羊角風(fēng)

古時人們將癲癇叫做羊角風(fēng),其實(shí)癲癇與羊角風(fēng)并不完全一致。羊角風(fēng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將此種類型的癲癇叫全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作(簡稱大發(fā)作)。這是最常見的一種癲癇類型。

9、癲癇是一種不治之癥

癲癇是一種慢性腦部發(fā)作性疾病,在治療上有一定的難度。但隨著抗癲癇藥物的不斷研發(fā)及癲癇外科手術(shù)的進(jìn)步,絕大多數(shù)(約80%)癲癇病人的病情是可以得到治愈。

10、對癲癇大發(fā)作患者可采取掐人中穴、按壓肢體的急救方法

用力掐人中可能會加重其病情,按壓病人抽搐的肢體可能會造成其骨折或軟組織損傷。若在病人發(fā)病時強(qiáng)行向其口中塞東西(如手絹、筷子等)可能會損傷病人的牙齒,有時還會引起病人咬傷自己的舌頭等情況。

在生活中盡量的讓患者保持一個開朗的心態(tài),因?yàn)榘d癇病患者多少都會存在一些心理問題的,家屬應(yīng)該多和患者進(jìn)行溝通,讓患者不要有心理壓力,盡量的滿足患者的一些合理要求,從而讓患者更堅(jiān)強(qiáng)的去對抗癲癇病,最終徹底的治愈癲癇病,最后,祝所有癲癇病患者早日康復(fù),身體健康。

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