癲癇是一種可治性疾病,多數(shù)癲癇患者預(yù)后良好,只要得到及時(shí)正確的診斷和治療,多數(shù)可以達(dá)到無(wú)發(fā)作或發(fā)作明顯減少。癲癇治療前首先要明確診斷,弄清楚是哪一種類型的癲癇,哪一種癲癇綜合征,導(dǎo)致癲癇的病因,進(jìn)行有針對(duì)性治療是非常有必要的。例如腦寄生蟲導(dǎo)致的癲癇需要驅(qū)蟲治療,腦腫瘤導(dǎo)致的癲癇需要早期手術(shù)治療等。但某些癲癇患者經(jīng)過必要的檢查不能明確病因,為了不耽誤病情需要早期藥物治療??茖W(xué)合理的藥物治療是控制癲癇發(fā)作的最重要方法。大體上70%-80%新近診斷癲癇患者可以通過服用單一抗癲癇藥物使發(fā)作得以控制。對(duì)于藥物難治性癲癇,也就是經(jīng)過2種或2種以上足夠劑量抗癲癇藥物長(zhǎng)期治療無(wú)效患者,可以考慮術(shù)前評(píng)估,明確癲癇灶部位,進(jìn)行手術(shù)治療。沒有手術(shù)適應(yīng)癥的難治性癲癇可以考慮神經(jīng)調(diào)控如迷走神經(jīng)刺激等。另外,兒童癲癇患者還可以考慮生酮飲食治療。除此之外,一般性輔助措施也很重要,如養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累、熬夜、長(zhǎng)時(shí)間電腦游戲、打牌、煙酒嗜好等,預(yù)防感冒、發(fā)熱疾病,避免不良情緒,少食興奮性飲料、食物等。
目前為止,所謂“埋線”“刀割”等療法是未經(jīng)科學(xué)論證的,有關(guān)療效值得商榷。所謂“祖?zhèn)髅胤?rdquo;的膠囊或丸藥,多數(shù)摻有不同的傳統(tǒng)抗癲癇藥物,因毒副作用未知,難免給患者身心造成損害。癲癇外科手術(shù)評(píng)估涉及多種神經(jīng)科學(xué)相關(guān)的高端技術(shù),最好在專業(yè)性、綜合性的癲癇中心完成,盲目急于手術(shù),不但未能緩解癲癇發(fā)作反而留下后遺癥狀。
癲癇是一種慢性腦部疾病,藥物治療也是長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐過程,必須要有充分的耐心,需要注意以下幾項(xiàng):
(1)首先選擇藥物需要根據(jù)癲癇發(fā)作和綜合征的類型,同時(shí)還需要考慮以下因素:可能的副作用、達(dá)到治療劑量的時(shí)間、服藥次數(shù)、恰當(dāng)?shù)膭┬?、特殊治療人群(如育齡婦女、兒童、老人等)的需要、藥物之間的相互作用以及藥物來源和費(fèi)用等。
(2)盡量用單一藥物治療,既避免藥物的相互作用,又減少毒性反應(yīng)。
(3)抗癲癇藥物必須不間斷、有規(guī)律分次服用,嚴(yán)格按照??漆t(yī)師醫(yī)囑提出的方法和劑量服用,目的是使體內(nèi)藥物濃度保持穩(wěn)定,如果漏服或突然停藥可能會(huì)造成復(fù)發(fā)甚至發(fā)作加重??拱d癇藥物需要維持?jǐn)?shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,發(fā)作停止后仍需繼續(xù)服用2-3年之后逐漸減藥,減藥也需要逐漸進(jìn)行,半年到1年不等。
(4)所有抗癲癇藥物均從小劑量開始,逐漸加量,注意觀察藥物的副作用,有時(shí)候藥物加量過程長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間,所以需要耐心,不要輕易放棄一種選擇合理的藥物。
(5)注意藥物不良反應(yīng),任何藥物都有可能出現(xiàn)不良反應(yīng),但一般較輕微,可以長(zhǎng)期服用,但要定期檢查血常規(guī)、肝、腎功能等。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢,發(fā)熱等,需立即停藥,及時(shí)到醫(yī)院就診,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥20調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥491.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2