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一直在服用藥物控制癲癇,需要經(jīng)常做血液檢測(cè)嗎?

2018-02-01 來源:癲癇康復(fù)指導(dǎo)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于個(gè)體差異,即使同一種藥物對(duì)不同患者的療效也會(huì)有所不同。當(dāng)藥物劑量已達(dá)到常規(guī)劑量仍不能控制發(fā)作時(shí),首先應(yīng)測(cè)定血藥濃度明確是否達(dá)到有效血藥濃度。

對(duì)于不同的癲癇病患者來說,血液檢測(cè)的需求也是不同的。因?yàn)樵谝恍┛拱d癇藥物的作用下,會(huì)引起血液檢測(cè)結(jié)果的變化,如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要原因,可以對(duì)一些伴有癲癇發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù)。

而對(duì)于服用多種藥物治療癲癇的患者來說,因?yàn)槎喾N藥物的相互作用,在血液檢測(cè)上也會(huì)有不同的變化,部分患者體內(nèi)藥物濃度過高時(shí),不但無法控制發(fā)作還會(huì)增加發(fā)作次數(shù)。最重要的是還會(huì)導(dǎo)致肝腎功能異常,因?yàn)轶w內(nèi)任何垃圾都需要肝解毒、腎排泄,所以得不償失。

當(dāng)然并非所有癲癇患者在任何時(shí)間都需要檢測(cè),否則會(huì)給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一般來說,在出現(xiàn)以下情況時(shí)必須進(jìn)行血藥濃度檢測(cè):

1、目前認(rèn)為只有那些血藥濃度與藥效關(guān)系密切,有效血藥濃度范圍窄的藥物才有必要進(jìn)行監(jiān)測(cè),如卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥。特別是苯妥英鈉,其治療劑量和中毒劑量接近,藥量低不能控制發(fā)作,藥量高易發(fā)生中毒,所以在最初服藥時(shí)和每次調(diào)整劑量前應(yīng)測(cè)定其血濃度。丙戊酸鈉血濃度波動(dòng)大,且其血濃度和療效無很好的相關(guān)性,故測(cè)定意義不大。

2、由于個(gè)體差異,即使同一種藥物對(duì)不同患者的療效也會(huì)有所不同。當(dāng)藥物劑量已達(dá)到常規(guī)劑量仍不能控制發(fā)作時(shí),首先應(yīng)測(cè)定血藥濃度明確是否達(dá)到有效血藥濃度。

3、初次服用某種劑量或增加劑量后發(fā)作無明顯變化,在調(diào)整劑量前必須了解其血藥濃度。時(shí)間上需在初次服藥或增加劑量后達(dá)5個(gè)半衰期以后測(cè)定。

4、聯(lián)合應(yīng)用兩種或多種抗癲癇藥物時(shí),測(cè)定血藥濃度有助于了解藥物之間相互作用的性質(zhì)和程度,從而判斷各藥的治療效果。

5、癲癇患者伴發(fā)肝、腎、消化道疾病或加用其他藥物時(shí),可能對(duì)正在服用的抗癇藥物的代謝和消除有影響時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)其血藥濃度。

6、治療中一旦出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、精神異?;蛘J(rèn)知障礙時(shí)應(yīng)立即測(cè)定血濃度,發(fā)現(xiàn)藥物濃度高于正常上限時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。

如果患者無發(fā)作,沒有副作用,或不存在任何藥物中毒的癥狀或者標(biāo)志,那我們不需要做頻繁的血液檢查。

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