可以做手術(shù)的常見癲癇類型

2018-01-31 來源：癲癇康復(fù)指導(dǎo) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：運(yùn)動皮質(zhì)發(fā)作：運(yùn)動皮質(zhì)癲癇主要的特點(diǎn)是單純部分運(yùn)動性發(fā)作，旁中央小葉受累時發(fā)作呈同側(cè)足部強(qiáng)直運(yùn)動，以及對側(cè)腿部的運(yùn)動，?？梢姲l(fā)作后癱瘓。

顳葉癲癇

臨床表現(xiàn)為：最開始的先兆（心慌、恐懼、惡心、似曾相識感、自卑、被遺棄感、抑郁、胃氣上涌感、不真實(shí)感、空間異常感、嗅味幻覺等等），隨后表現(xiàn)為咀嚼、吞咽、添嘴、咂嘴、手不停的摸索、找東西、離開、走動等一些無目的動作，嚴(yán)重時可出現(xiàn)四肢強(qiáng)直抽搐、口吐白沫等。

影像學(xué)檢查:常見于一側(cè)海馬硬化。

EEG:發(fā)作期起源于一側(cè)顳區(qū)。

額葉癲癇

其表現(xiàn)多樣性，按解剖部位的分類為

1輔助運(yùn)動區(qū)發(fā)作：發(fā)作形式為姿勢性的局灶性強(qiáng)直，伴有言語暫停以及擊劍姿勢。

2前額極區(qū)發(fā)作：前額極區(qū)發(fā)作形式主要為強(qiáng)迫性思維和頭眼的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，可能進(jìn)展到人向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動和跌倒。

3運(yùn)動皮質(zhì)發(fā)作：運(yùn)動皮質(zhì)癲癇主要的特點(diǎn)是單純部分運(yùn)動性發(fā)作，旁中央小葉受累時發(fā)作呈同側(cè)足部強(qiáng)直運(yùn)動，以及對側(cè)腿部的運(yùn)動，?？梢姲l(fā)作后癱瘓。

4眶額區(qū)發(fā)作：眶額區(qū)發(fā)作亦屬復(fù)雜部分性發(fā)作，初始時表現(xiàn)為運(yùn)動和姿勢性自動癥，同時可伴有嗅幻覺和錯覺以及植物性神經(jīng)征。

5扣帶回發(fā)作：發(fā)作形式為復(fù)雜部分性，伴有發(fā)病時復(fù)雜的運(yùn)動姿勢自動癥，常見植物性神經(jīng)征以及心境和情感的改變。

6島蓋發(fā)作：島蓋發(fā)作的特點(diǎn)包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的癥狀、言語停止上腹部先兆恐懼以及自主神經(jīng)征現(xiàn)象。

7額葉背外側(cè)發(fā)作：發(fā)作形式可能是強(qiáng)直性的或者較少見的陣攣，伴有眼和頭的轉(zhuǎn)動以及言語停止。

影像學(xué)檢查常見：大腦皮質(zhì)發(fā)育不全、腦膠質(zhì)瘤、海綿狀血管瘤、腦膜腦瘢痕腦萎縮、腦囊性改變等。

EEG：間期放電主要在額區(qū)，但可能不易出現(xiàn)。發(fā)作起始常不易判斷，起始于額、中央?yún)^(qū)的地波幅快波常被大量肌電或運(yùn)動偽跡掩蓋。

3、頂葉癲癇

臨床表現(xiàn)為麻木、身體一部分的缺失感、觸電感、上升或失重感、阻塞感、疼痛、變形扭曲等。

EEG:間期可在中央、頂區(qū)出現(xiàn)異常放電，發(fā)作期為中央、頂區(qū)起始的異常放電，由于解剖部位非常接近額、中央?yún)^(qū)，故明確部位應(yīng)在最好在外科指導(dǎo)下。

4、枕葉癲癇

臨床表現(xiàn)為：有視覺癥狀先兆、盲點(diǎn)、偏盲、黑朦，而最多見的是閃光與光幻覺以及視物變形等。發(fā)作開始時可見頭眼強(qiáng)直和(或)陣攣性向?qū)?cè)偏轉(zhuǎn)，眼瞼抽動和閉合，后期可引起四肢強(qiáng)直抽動。由于其特殊的解剖位置，枕葉發(fā)作可擴(kuò)布至其他腦葉如（額、顳、頂區(qū)）而引起不同的發(fā)作表現(xiàn)。EEG:間期在枕區(qū)為主的異常放電，發(fā)作期起始于枕區(qū)的異常放電。

一側(cè)半球廣泛性病變，腦電圖間歇期半球彌漫性放電，EEG；發(fā)作期一側(cè)病變區(qū)低電壓起源，可針對具體情況考慮做解剖半球或功能半球切除。

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