癲癇藥，藥物難以控制的癲癇，大多數(shù)可以通過手術(shù)治愈或改善

2018-01-29 來源：北京治療癲癇較好的醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對于藥物難治性癲癇患者，并非沒有其他有效療法，手術(shù)就是一種重要的可供選擇的治療手段，通過手術(shù)可以使大多數(shù)患者獲得治愈或明顯改善癥狀。

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見的慢性發(fā)作性疾病，嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活，因?yàn)榘d癇難以從事許多看似很普通的工作，因?yàn)榘d癇難以擁有正常的婚姻和家庭生活，癲癇給家庭和社會都造成了沉重的負(fù)擔(dān)。治愈或者有效控制癲癇發(fā)作始終是我們面對的一大挑戰(zhàn)。

盡管有一些新的抗癲癇藥物不斷出現(xiàn)，但是研究表明，當(dāng)正規(guī)服用了兩種抗癲癇藥物（單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用）以后，如果癲癇不能滿意控制，那么只有大約4%的患者可以通過應(yīng)用第三種以上藥物獲得滿意控制。對于這些藥物難以控制的難治性癲癇患者，手術(shù)治療是一個可供選擇的重要手段，可以使大多數(shù)患者獲得滿意療效。

癲癇的手術(shù)治療主要分為以根治為目的的切除（離斷）性手術(shù)和以減輕癥狀為目的的姑息性手術(shù)。

通常而言，通過綜合評估檢查，如果能夠明確定位致癇區(qū)域（或致癇病灶），首先考慮切除（離斷）性手術(shù)，爭取能夠根治患者的癲癇癥狀。此時，有兩個關(guān)鍵因素，一是術(shù)前準(zhǔn)確定位致癇區(qū)域，需要通過長程視頻腦電圖、磁共振、PET、CT、腦磁圖、高密度腦電等檢查，綜合分析各種檢查結(jié)果來進(jìn)行定位；二是手術(shù)徹底切除致癇區(qū)域，這時強(qiáng)調(diào)既要切除徹底，同時又要不能損傷腦功能區(qū)，以免造成術(shù)后神經(jīng)功能障礙。如果能過做到上述兩點(diǎn)，就可以取得滿意療效，獲得治愈效果。

對于術(shù)前綜合分析各種檢查結(jié)果，無法定位致癇區(qū)域者，或者預(yù)判手術(shù)切除可能損傷重要神經(jīng)功能者，可以考慮采用姑息性手術(shù)，主要包括胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)（又稱安裝腦起搏器或DBS）等?？梢允勾蠖鄶?shù)患者癲癇癥狀獲得明顯改善，其中小部分患者癲癇發(fā)作可完全消失。

因此，對于藥物難治性癲癇患者，并非沒有其他有效療法，手術(shù)就是一種重要的可供選擇的治療手段，通過手術(shù)可以使大多數(shù)患者獲得治愈或明顯改善癥狀。

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