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癲癇藥物副作用:卡馬西平(得理多)的副作用

2018-01-29 來(lái)源:黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于卡馬西平口服吸收慢且不規(guī)則,個(gè)體間差異很大,且經(jīng)常合并用藥,還有患者的病理、生理等較多因素的影響,因此應(yīng)用卡馬西平治療癲癇應(yīng)掌握其適應(yīng)證,逐漸加量,直到達(dá)到維持劑量。

卡馬西平為三環(huán)類(lèi)抗驚厥劑,除用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛、肌張力異常、尿崩癥外,已廣泛用于治療精神疾病。由于卡馬西平的廣泛應(yīng)用,其毒副作用也日益受到重視。

由于卡馬西平口服吸收慢且不規(guī)則,個(gè)體間差異很大,且經(jīng)常合并用藥,還有患者的病理、生理等較多因素的影響,因此應(yīng)用卡馬西平治療癲癇應(yīng)掌握其適應(yīng)證,逐漸加量,直到達(dá)到維持劑量。為了確保用藥安全,定期應(yīng)用卡馬西平患者應(yīng)做相關(guān)檢查,如血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)等,并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),縮短摸索用藥的時(shí)間。

常見(jiàn)的報(bào)告為卡馬西平引起惡心嘔吐、食欲改變、腹脹便秘等,多為輕微及一過(guò)性的反應(yīng),一般不需停藥。服用卡馬西平的病人中5%~19%有肝功能異常,多為一過(guò)性可逆性表現(xiàn),少有引起急性膽管炎、膽汁阻塞性黃疸的報(bào)告。3%~4%的服藥病人可發(fā)生藥疹,皮膚損害最常見(jiàn)的為濕疹、皮肌炎、剝脫性皮炎等,經(jīng)停藥、使用激素及對(duì)癥處理后痊愈。

另外,尚有卡馬西平引起白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、嗜酸性細(xì)胞增多、血小板減少、再生障礙性貧血的報(bào)告,停藥后多能恢復(fù)。此外,還有卡馬西平引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡、卡馬西平引起嗜中性細(xì)胞增多或類(lèi)白血病反應(yīng)的報(bào)告。

在卡馬西平治療中,也有引起心律紊亂、傳導(dǎo)阻滯及心功能衰竭的報(bào)告,常為藥物過(guò)量對(duì)心臟的損害作用所致??R西平引起眼球震顫、口齒不清、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眩暈、嗜睡、意識(shí)模糊等情況已屢見(jiàn)報(bào)告。偶有卡馬西平引起血尿、蛋白尿、糖尿和非蛋白氮升高及水的排泄減少、低鈉血癥的報(bào)告。

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