癲癇需要吃什么藥及注意事項

2018-01-28 來源：北京國仁癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：為確保體內(nèi)抗癲癇藥物維持在有效濃度內(nèi)，如果一日三次的話，正確服用抗癲癇藥物的時間間隔是8小時一次。同理，如果服用抗癲癇藥物時一日兩次的話，就每隔12小時服藥一次。

一旦出現(xiàn)癲癇，很多患者及家屬最關(guān)心的問題就是癲癇怎么治?吃什么藥效果最好?醫(yī)院癲癇科主任稱：治療癲癇首先為藥物治療，但是癲癇患者需要吃什么藥要根據(jù)患者的病因、病情來決定，同一種藥物針對不同的患者，所產(chǎn)生的效果是不一樣的。

癲癇需要吃什么藥?

目前國內(nèi)常用的傳統(tǒng)抗癲癇藥物有：卡馬西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸(VPA)、氯硝西泮(CZP)、苯妥英鈉(PHT)。

新型抗癲癇藥物有：拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、奧卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)。

治療癲癇有這么多種藥物，究竟哪種藥物治療癲癇效果最好呢?

這要根據(jù)癲癇的發(fā)作類疾病及病因來決定。癲癇發(fā)作的類型分為好幾種，其中有失神發(fā)作、單純局部性發(fā)作、全面性強直性痙攣發(fā)作以及復(fù)雜部分性發(fā)作等，那癲癇病的發(fā)作類型不同選擇的藥物也不一樣，用藥的問題上就要具體問題具體分析，這些由醫(yī)生來做，患者不能自行盲目用藥。

服用癲癇藥是不是種類越多越好?

治療癲癇提倡單一用藥，一般合理應(yīng)用一種抗癲癇藥，癲癇的控制率可達(dá)60%～70%左右，單藥治療具有以下優(yōu)點：

容易判斷藥物療效和不良反應(yīng);無藥物之間的相互作用;不良反應(yīng)相對少;方案簡單，依從性好;經(jīng)濟負(fù)擔(dān)輕。對于已經(jīng)換用過兩種或三種抗癲癇藥，劑量與血藥濃度均達(dá)到較高水平后仍然不能控制發(fā)作或有多種發(fā)作類型，預(yù)示為難治性癲癇患者，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬锫?lián)合治療。合用的藥物種類越多，相互作用越復(fù)雜，建議聯(lián)合治療的藥物以2～3種為宜。

藥物治療癲癇有哪些注意事項?

為確保體內(nèi)抗癲癇藥物維持在有效濃度內(nèi)，如果一日三次的話，正確服用抗癲癇藥物的時間間隔是8小時一次。同理，如果服用抗癲癇藥物時一日兩次的話，就每隔12小時服藥一次。

有腸胃疾病的患者服癲癇藥物前需加餐：

某些抗癲癇藥物的說明書會這樣注明：餐前(或空腹)、餐后或餐時服用，這使患者產(chǎn)生了一些誤解。其實，餐前指的是在餐前半小時至1小時，空腹指的是進(jìn)餐2～4小時后即可。注明餐后或餐時服用，多是因為此類癲癇藥物對消化道有刺激性，而食物可減輕這種不適;或是因為食物中的脂類物質(zhì)有利于藥物的吸收。

溫馨提示：

得了癲癇病不可亂吃感冒藥，因為多數(shù)感冒藥含有咖啡因、非那根等興奮劑成分，容易導(dǎo)致腦細(xì)胞興奮，從而影響神經(jīng)原導(dǎo)致癲癇發(fā)作。因此，在服用感冒藥時應(yīng)特別注意，盡量選擇不含咖啡因、非那根等成分的藥物。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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