根據(jù)發(fā)作類型和綜合征分類選擇用藥是癲癇治療的基本原則。同時(shí)還需要考慮以下因素：

抗癲癇藥物的禁忌癥、可能的副作用，達(dá)到治療劑量的時(shí)間、服藥次數(shù)及恰當(dāng)?shù)膭┬?，另外特殊人群的藥物治療：如兒童、育齡婦女、老人等的需要，藥物之間的相互作用，以及藥物的來源和費(fèi)用等等進(jìn)行綜合考慮，由醫(yī)生、患者和家長共同決定，爭(zhēng)取最大療效和最小副作用，做到個(gè)體化用藥。

癲癇性發(fā)作類型和癲癇綜合征與抗癲癇藥的療效密切相關(guān)，如某些藥物對(duì)部分性發(fā)作有效，但可加重全面性發(fā)作，所以在選擇用藥前明確診斷至關(guān)重要。

全面了解藥物的屬性

全面了解藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝以及藥物的毒副作用也很有意義，它們決定抗癲癇藥物的用藥方法、開始劑量、維持劑量、用藥次數(shù)、療程、藥物的加量和減量等等，這是選藥時(shí)必須考慮的因素。

如苯妥英鈉的治療濃度和中毒濃度很接近，中毒時(shí)可以出現(xiàn)頭暈嗜睡、走路不穩(wěn)和行為改變等等，卡瑪西平可能有嚴(yán)重的過敏性皮疹，治療時(shí)要充考慮到并密切注意觀察。只有這樣才盡可能使患者有良好的耐受性和依從性。

選藥時(shí)要考慮年齡因素

在選藥時(shí)一定要注意年齡因素，小兒雖對(duì)某些藥物代謝快，耐受強(qiáng)，但有些藥物如苯妥英鈉可以影響骨骼發(fā)育，有些藥物對(duì)認(rèn)知產(chǎn)生障礙，故不能使用；而對(duì)于老人，代謝慢、耐受差，同時(shí)合并多種疾病，服用的多種藥物之間相互作用機(jī)會(huì)多，容易影響藥物的有效治療濃度；青年女性患者還要考慮藥物對(duì)美容、妊娠、和胎兒等各方面的影響。不同年齡、性別及不同職業(yè)對(duì)生活的要求也不同，選藥時(shí)應(yīng)考慮患者的社會(huì)心理需求。

癲癇病人在社會(huì)生活中如學(xué)習(xí)、工作、和文娛等諸方面被社會(huì)容納的程度，是病情好轉(zhuǎn)程度的標(biāo)準(zhǔn)，在治療時(shí)要全面分析，個(gè)體化給予治療。