每次犯病都是突然大叫一聲,然后翻白眼,咬牙,四肢抽搐(動作基本對稱),約1分鐘后停止,有兩次事后發(fā)現(xiàn)咬破了舌頭。但患者本人對發(fā)作均無記憶,醒來后也無不適感,并且發(fā)作前無任何預感。如果要更好的治療癲癇就必須正確診斷癲癇,有一位高級白領,因;全身抽搐兩年;前來就診?;颊咴谶^去的兩年里共有4次發(fā)作,均是在夜間睡眠中。
家屬反映:每次犯病都是突然大叫一聲,然后翻白眼,咬牙,四肢抽搐(動作基本對稱),約1分鐘后停止,有兩次事后發(fā)現(xiàn)咬破了舌頭。但患者本人對發(fā)作均無記憶,醒來后也無不適感,并且發(fā)作前無任何預感?,F(xiàn)任單位的部門骨干,生活不規(guī)律,所有發(fā)作均在熬夜或勞累后出現(xiàn)。在其他醫(yī)院做過腦電圖、腦CT,都無異常;出生時順產,無高熱驚厥史;生長發(fā)育正常;無癲癇家族史。一直未服用過抗癲癇藥物。
神經科查體無異常。初步診斷印象:特發(fā)性全面性癲癇。診斷對癲癇治療很重要在和她的家屬詢問詳細生活情況時,家屬說,她在第一次發(fā)病半年前,有過;發(fā)呆、愣神;,每次幾秒鐘,當時以為是太累了,休息一下就好了。和病人及家屬商量,同意進行進一步檢查。腦電圖發(fā)現(xiàn)右側前中顳異常,頭部MRI顯示右顳頂區(qū)皮層發(fā)育不良。診斷:癥狀性部分性癲癇(繼發(fā)性大發(fā)作),簡單部分發(fā)作。曾口服過癲癇藥物,隨診3個月,無臨床發(fā)作,也無明顯藥物不良反應。專家介紹:癲癇分類比較復雜,在門診看病時要仔細、仔細、再仔細的詢問患者病史。
就像這位患者,根據(jù)開始的描述和在外院的檢查判斷,可以考慮診斷;特發(fā)性全面性癲癇;,但是根據(jù)后來家長對;發(fā)呆、愣神;的回憶,結合腦電圖提示局灶性慢波及癇樣放電、腦MRI影像所見,糾正了初診判斷,重新確定了發(fā)作類型和癲癇類型。不過,她的癲癇發(fā)作都是在熬夜和勞累后發(fā)作,值得;白、骨、精;們注意。專家提醒,如果出現(xiàn)癲癇癥狀應及時到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院驚醒診斷,治療。
溫馨提醒:癲癇并非不治之癥,只要經過科學系統(tǒng)治療,患者是能夠完全康復的?;颊呒凹覍僖欢ㄒ行判?,及時選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院,以免錯過最佳治療時機。