家有癲癇孩子護(hù)理須知的幾件事

2018-01-27 來(lái)源：昆明軍海腦科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究表明，大多數(shù)癲癇患兒存在不同程度的心理、行為障礙，主要表現(xiàn)為對(duì)發(fā)作的恐懼、長(zhǎng)期用藥的擔(dān)憂及社交困難，生活質(zhì)量明顯低于正常兒童，而其往往又是癲癇發(fā)作的誘因，并直接影響治療效果。

小兒癲癇是兒童時(shí)期的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，而且是一種慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，長(zhǎng)期以來(lái)，大家把重點(diǎn)放在藥物控制癲癇的發(fā)作上，而忽略了這類患兒自身感受及社會(huì)對(duì)其認(rèn)識(shí)。

研究表明，大多數(shù)癲癇患兒存在不同程度的心理、行為障礙，主要表現(xiàn)為對(duì)發(fā)作的恐懼、長(zhǎng)期用藥的擔(dān)憂及社交困難，生活質(zhì)量明顯低于正常兒童，而其往往又是癲癇發(fā)作的誘因，并直接影響治療效果。

因此，家長(zhǎng)的科學(xué)護(hù)理是消除或減輕患兒心理障礙的有效治療方法，是促進(jìn)癲癇病治療更加順利的關(guān)鍵，應(yīng)成為癲癇綜合治療不可或缺的組成部分。今天我們就困擾著很多家長(zhǎng)的一系列癲癇護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答。

寶媽問(wèn)：癲癇發(fā)作時(shí)該如何護(hù)理？

醫(yī)生解答：遇到這種情況時(shí)家長(zhǎng)切勿慌張，不要大聲呼喊或搖晃孩子，在孩子全身僵硬向后挺直時(shí)，家長(zhǎng)不要用力向前彎曲孩子，不可強(qiáng)行按壓肢體，防止肌肉撕裂及骨折，也不要把孩子摟在懷里并拍其后背。

應(yīng)讓其平躺，松解其衣領(lǐng)，并將頭歪向一側(cè)，防止口腔內(nèi)的分泌物被吸入氣管。如果孩子牙咬得緊，不要把筷子、木棍或手指等塞到牙齒間，因?yàn)楹⒆釉诔榇r(shí)，牙咬得緊，很難放進(jìn)去東西，此時(shí)強(qiáng)行在兩齒間塞東西，往往會(huì)造成損傷。

一般抽搐持續(xù)數(shù)分鐘多能自行停止，如超過(guò)5分鐘抽搐仍未控制，應(yīng)立即叫救護(hù)車送往醫(yī)院，如果第一次發(fā)作結(jié)束后尚未清醒又發(fā)生第二次抽搐，也應(yīng)立即送往醫(yī)院。

另外，需嚴(yán)密觀察癲癇患兒發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)，如發(fā)作時(shí)的意識(shí)狀態(tài)、眼神、抽搐部位、有無(wú)口唇發(fā)紺及大小便失禁等。并注意觀察患兒發(fā)作后的表現(xiàn)，如有無(wú)頭痛、乏力、惡心、嘔吐等，在就診時(shí)把詳細(xì)的情況介紹給醫(yī)生，以利于患兒的治療。有可能的話,進(jìn)行錄像這對(duì)于醫(yī)師判斷病情，診斷是否癲癇非常有用。

寶媽問(wèn)：在日常生活中，我們?cè)撊绾巫o(hù)理呢？

醫(yī)生解答：其一，保持生活規(guī)律，合理安排患兒的生活學(xué)習(xí)，避免過(guò)度勞疲勞，保持心情愉快，盡量不去聲、光過(guò)強(qiáng)的刺激性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所，晚上不要熬夜，養(yǎng)成每日按時(shí)睡覺(jué)的良好習(xí)慣，以免誘發(fā)癲癇的發(fā)作。如果有條件的話，最好能午睡。

其二，癲癇患兒應(yīng)盡量參加正常小兒的活動(dòng)，以保證其正常的心理狀態(tài)，減少自卑或避免孤獨(dú)性格的形成，但應(yīng)禁止單獨(dú)游泳及攀高等具有明顯危險(xiǎn)性的活動(dòng)。

其三，對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)有效的心理指導(dǎo)，家庭成員應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛(ài)護(hù)，針對(duì)思想顧慮及時(shí)給予疏導(dǎo)，使其有一個(gè)良好的生活環(huán)境、愉快的心情和良好的情緒。

其四，小兒癲癇病程長(zhǎng)，需耐心長(zhǎng)時(shí)期用藥治療，家長(zhǎng)不可擅自停藥，防止少服、漏服和多服，不可隨便調(diào)整劑量及更換藥物，無(wú)論是增加還是減少以及更換品種，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

寶媽問(wèn)：飲食方面，我們需要注意些什么？

醫(yī)生解答：癲癇患兒不需要特殊飲食，不需要忌口，正常孩子吃的食品，癲癇患兒都可以吃，平日保證合理的營(yíng)養(yǎng)即可，合理的營(yíng)養(yǎng)是指蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、纖維和各種維生素都應(yīng)保證。

但不是說(shuō)越多越好，應(yīng)是平衡膳食，家長(zhǎng)不能因孩子有病就對(duì)其遷就，百依百順，而養(yǎng)成厭食、挑食的習(xí)慣，以致使孩子營(yíng)養(yǎng)不良。孩子也不必額外增加營(yíng)養(yǎng)，不需要吃各種“補(bǔ)品”，如甲魚、燕窩，尤其是成人吃的各種“補(bǔ)藥”，如人參、鹿茸、蜂王漿等，這些“補(bǔ)品”或“補(bǔ)藥”對(duì)孩子都沒(méi)有好處。但是飲食過(guò)量、暴飲暴食及飲水過(guò)度是誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。

寶媽問(wèn)：定期就診時(shí)需要注意的問(wèn)題?

醫(yī)生君：主要需詳細(xì)告知醫(yī)生患兒的發(fā)作及服藥情況，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在平常做好記錄。并告知患兒平時(shí)在生活、睡眠、飲食、性格及學(xué)習(xí)狀態(tài)等方面有無(wú)異常表現(xiàn)，進(jìn)行血藥濃度及藥物毒副作用的監(jiān)測(cè)，特別是定期檢查肝腎功能，血常規(guī)、尿常規(guī)等，以便于醫(yī)生及時(shí)了解孩子的病情，并可更好的指導(dǎo)治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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