腦膠質(zhì)瘤患者癲癇發(fā)作的防治

2018-01-26 來源：北京治療癲癇較好的醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腦膠質(zhì)瘤引起的癲癇發(fā)作多見于低級別膠質(zhì)瘤，其中以少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤最為常見，特別是位于額葉、顳葉、島葉和頂葉的腫瘤。在很多情況下，癲癇發(fā)作就是腦膠質(zhì)瘤的首發(fā)癥狀或唯一癥狀。

癲癇發(fā)作是指大腦神經(jīng)元異常放電所導(dǎo)致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的一組綜合征，表現(xiàn)為運動、感覺、意識、行為和植物神經(jīng)等的不同障礙。如果腫瘤位于大腦半球，就有癲癇發(fā)作的可能。腦腫瘤引起癲癇發(fā)作的種類很多，最常見的是面部、上肢或下肢的抽搐，意識不完全喪失，稱為“單純部分發(fā)作”。也有可能出現(xiàn)無應(yīng)答或意識障礙，不知道周圍正在發(fā)生的事情，則稱為“復(fù)雜部分發(fā)作”。有些患者會出現(xiàn)全身震顫、四肢痙攣并伴有意識喪失，則稱為“全身性”或“強直陣攣”發(fā)作。前兩種發(fā)作俗稱“癲癇小發(fā)作”，最后這種發(fā)作類型俗稱“癲癇大發(fā)作”。

腦膠質(zhì)瘤引起的癲癇發(fā)作多見于低級別膠質(zhì)瘤，其中以少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤最為常見，特別是位于額葉、顳葉、島葉和頂葉的腫瘤。在很多情況下，癲癇發(fā)作就是腦膠質(zhì)瘤的首發(fā)癥狀或唯一癥狀。即使在腫瘤切除后或服用抗癲癇藥物期間，依然存在癲癇發(fā)作的可能性，特別是在過勞、熬夜、情緒激動和看電視時間過長等的情況下，更容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作不僅會對患者的身體帶來危害，而且還會對患者本人及家人帶來極大的精神壓力和恐懼。因此，有必要介紹一些應(yīng)對癲癇發(fā)作的常識性知識，以供大家參考。

對于有癲癇發(fā)作病史的人，在按時服用醫(yī)生建議的抗癲癇藥物的同時，要避免從事危險的工作和活動，如高空作業(yè)、駕駛汽車和游泳等，避免過勞、熬夜、情緒激動和看電視時間過長，特別是過長時間玩電腦游戲。如果在服藥期間還有頻繁的癲癇發(fā)作，則應(yīng)及時復(fù)診，以調(diào)整服用抗癲癇藥物的劑量或更換抗癲癇藥物。

對于患者的家人，在病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作的時候，要保持鎮(zhèn)靜，一邊安慰患者不要緊張，一邊要注意采取以下處理措施：記下患者發(fā)作時的表現(xiàn)和時間，讓患者原地側(cè)臥，移開任何有可能傷害到患者的物體，用柔軟的東西保護(hù)患者頭部，如墊子或卷起的衣服，松開患者過緊的衣領(lǐng)。避免將任何東西放入患者口中，避免限制患者痙攣的肢體，以免造成患者肢體的損傷或骨折。如果癲癇發(fā)作持續(xù)超過5分鐘，或在第一次發(fā)作恢復(fù)之前又出現(xiàn)第二次發(fā)作，則應(yīng)該呼叫救護(hù)車。如果患者受傷或者呼吸困難，也應(yīng)呼叫救護(hù)車，并及時送醫(yī)院救治。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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