隨著發(fā)病率逐年上升,癲癇病已經(jīng)成為社會(huì)常見的疾病之一,人們普遍認(rèn)為,癲癇病本身不會(huì)致人死亡,患者死亡的原因大多數(shù)是因?yàn)榘d癇病發(fā)病時(shí)患者所處的環(huán)境所致。但根據(jù)最近的研究,癲癇猝死癥也是癲癇高死亡率的一大推手。
什么是癲癇猝死癥
一癲癇猝死癥
準(zhǔn)確名稱應(yīng)該是“癲癇不明原因突然死亡”,指無(wú)其他疾病的癲癇患者于一次發(fā)作后的1小時(shí)內(nèi)(世界衛(wèi)生組織建議為24小時(shí)之內(nèi))突然死亡,沒有導(dǎo)致突然死亡的合并癥,也非意外死亡或癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇猝死被認(rèn)為是導(dǎo)致高死亡率的一個(gè)原因,這種病在十年前被醫(yī)學(xué)界認(rèn)定后,成為近年來(lái)一個(gè)熱鬧的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。在嚴(yán)重慢性活動(dòng)性癲癇患者中,癲癇猝死的危險(xiǎn)性每年高達(dá)1%。
每年歐盟有4000人死于癲癇猝死。這樣高的死亡率超過(guò)了艾滋病。引致癲癇猝死的原因過(guò)去一直無(wú)法解釋,但相關(guān)因素包括患者為男性、年輕、與睡眠有關(guān)、腦發(fā)育遲滯、精神疾病、酒精或?yàn)E用藥品等。
二引發(fā)癲癇猝死癥的原因
過(guò)去一直無(wú)法解釋,藥物濃度測(cè)定也非藥物中毒。但是近年來(lái)的研究還是發(fā)現(xiàn)了一些可能引起癲癇猝死癥的相關(guān)因素。
1、癲癇猝死癥會(huì)出現(xiàn)癲癇癥狀,同時(shí)可能是因?yàn)樾穆僧惓#瑢?dǎo)致心跳過(guò)緩及心跳暫停,引致心肺功能障礙而死亡。這可能是癲癇癥猝死的重要原因。
2、癲癇猝死的相關(guān)因素是男性患者,尤其是20~40歲的年輕男性,缺乏睡眠和壓力大也會(huì)增加患病的機(jī)會(huì)。
3、呼吸抑制。癲癇發(fā)作中常見低氧血癥,提示呼吸抑制是癲癇猝死的可能原因,其參與機(jī)制涉及顳葉與腦干呼吸中樞之間傳導(dǎo)通路異常。另外可能與調(diào)節(jié)呼吸及覺醒的5-羥色胺能神經(jīng)元有關(guān),其缺失會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作后,呼吸功能障礙及意識(shí)喪失,從而導(dǎo)致癲癇猝死。
4、抗癲癇藥物的治療水平低下、腦發(fā)育遲滯、精神疾病、酒精或藥物濫用等有關(guān)??拱d癇藥物種類及數(shù)量與癲癇猝死發(fā)生沒有直接關(guān)聯(lián),只能說(shuō)明癲癇控制程度,而頻繁強(qiáng)直陣攣發(fā)作才是癲癇猝死最重要的危險(xiǎn)因素,對(duì)于難治性癲癇患者,應(yīng)積極聯(lián)合用藥控制其發(fā)作,避免癲癇猝死發(fā)生。
醫(yī)院專家表示,預(yù)防癲癇猝死癥的方法就是選擇正確的治療方法,進(jìn)行系統(tǒng)安全的治療,減少意外發(fā)生。癲癇病患者應(yīng)該注意禁酒,不隨便濫用精神活性藥物及某些抗抑郁藥物,保持正常的心態(tài)和睡眠。
此外,多關(guān)注心律變化,必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,以早期發(fā)現(xiàn)癲癇病癥狀變化,采取對(duì)癥治療也是預(yù)防猝死的重要措施。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20