在治療期間,有個非常關(guān)鍵的因素是——做好癲癇日記。癲癇日記是患者或其家屬以日記的形式,記錄每次發(fā)作情況的一種癥狀學(xué)資料。癲癇日記可以詳細地向醫(yī)生呈現(xiàn)癲癇發(fā)作的各種信息,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確的診斷,并開始對應(yīng)的治療。
癲癇日記為什么重要
大多數(shù)患者并不重視癲癇的癥狀表現(xiàn),通常在向醫(yī)生描述病情的時候,只是簡單的說“手腳抽搐,倒地昏迷不醒”就結(jié)束了,由于癲癇是慢性疾病,一些患者甚至記不清楚發(fā)作的次數(shù)和表現(xiàn)。但是這些關(guān)于發(fā)作的信息對于醫(yī)生的診斷治療卻是相當(dāng)重要的。
醫(yī)生需要根據(jù)這些癥狀表現(xiàn)來分析是不是癲癇,是哪種類型的癲癇,甚至可以確定癲癇病灶部位,進而粗略判斷癲癇的預(yù)后和治療方案?;颊叩陌l(fā)作情況還可以幫助醫(yī)生判斷治療的效果,并根據(jù)發(fā)作情況及時有效的調(diào)節(jié)治療方案。
有時,一些發(fā)作的細節(jié)如果能夠準(zhǔn)確被呈現(xiàn)出來,就會給醫(yī)生的診療工作帶來很大的幫助。醫(yī)生通常無法直接觀察到癲癇的發(fā)作過程,只能靠患者及其家屬的敘述。
由于癲癇發(fā)作短暫且突然,患者事后如不做記錄,發(fā)作的詳細過程很快就會被遺忘,等到轉(zhuǎn)述給醫(yī)生時,很多重要的信息就已經(jīng)遺漏了。因此,醫(yī)生會建議患者及其家屬,使用癲癇日記的形式詳細記錄癲癇的每次發(fā)作過程。
那么,怎樣寫癲癇日記?內(nèi)容包括:
01、任何一個癲癇發(fā)作,要盡量包括整個發(fā)作過程,包括發(fā)作前有無預(yù)兆、發(fā)作時的表現(xiàn),比如:頭部處于什么位置、眼睛有無偏斜、四肢處于什么位置、口唇是否青紫等,持續(xù)多長時間,如果有意識不清,要記錄何時轉(zhuǎn)清的,以及發(fā)作后有何不適等等。
02、要記錄發(fā)作的時間,持續(xù)的時間,發(fā)作時的狀態(tài),是睡眠中還是清醒,有何誘發(fā)因素,比如最近是否發(fā)熱,是否熬夜,是否暴飲暴食,是否情緒不穩(wěn),是否長時間看電腦、電視等等。
03、記清楚所用的抗癲癇藥物的名稱和劑量,是否漏服了藥物,是否出現(xiàn)了頭暈、皮疹、困倦等癥狀?是否有其他疾???是否合用了其他藥物?
04、患者是兒童、青少年的情況下,記錄癲癇患者的生長發(fā)育、學(xué)習(xí)、日常活動情況、睡眠情況等等。
05、有條件的患者,還可以用攝影器材,將發(fā)作的整個過程拍攝下來,這種視頻資料可以更準(zhǔn)確地記錄發(fā)作的情況。
主要拍攝病人發(fā)作中的各種肢體動作變化、面部表情等。拍攝時去掉患者身上的遮蓋物,盡量保持畫面清晰、穩(wěn)定,保證畫面完整,呈現(xiàn)發(fā)作的整個狀態(tài)。
這樣在下一次復(fù)診時,就可以很清晰地展示給醫(yī)生這段時間治療的反應(yīng)。根據(jù)病人的這種反饋,作為向?qū)У尼t(yī)生就可以確定是繼續(xù)前行還是需要拐彎調(diào)整方向。醫(yī)生和患者之間相互配合,才能順利行進。
醫(yī)院專家提醒:病例及填寫好的癲癇日記要妥善保管,在就診時帶上癲癇日記以備醫(yī)生參考。癲癇的有效治療需要患者和醫(yī)生相互配合,彼此信任?;颊呷绻芴峁┰攲嵉陌d癇日記將對醫(yī)生的診療起很大幫助作用。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20