哪些癲癇患者適合藥物治療

2018-01-24 來源：癲癇康復(fù)指導(dǎo) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般根據(jù)發(fā)作類型、原來的發(fā)作頻率、毒性反應(yīng)大小和病人的工作情況，在病人的最后一次癲癇發(fā)作后，再繼續(xù)服用藥一段時間，然后考慮逐步減藥停藥。

對于明確患有癲癇的病人，在評估藥物的療效超過藥物的潛在風(fēng)險時，就建議進行抗癲癇藥物治療。就是在考慮了患者的發(fā)作類型、發(fā)作頻率、年齡、性別、是否存在伴發(fā)疾病以及藥物的不良反應(yīng)后，再決定是否進行抗癲癇藥物治療。

　　何時考慮藥物治療

　　一般在首次強直陣攣發(fā)作后，應(yīng)推遲到第二次發(fā)作發(fā)生后再決定是否開始考慮藥物治療。

　　患者的腦電圖提示發(fā)作間期存在癲癇性放電，或發(fā)作原因持續(xù)存在，如MRI證實皮質(zhì)發(fā)育不良等，或評估再次發(fā)作將對患者的身體和心理危害超過藥物治療的風(fēng)險，這樣的患者可以考慮在首次發(fā)作后，即應(yīng)用藥物治療。

　　而其他患者應(yīng)在二次或更多次發(fā)作后，建議開始規(guī)范化藥物治療（但其中發(fā)作的間隔時間很長，比如大于一年以上的患者，可以適當(dāng)考慮觀察）。

　　哪些人不予以藥物治療

　　對于有自愈傾向的小兒良性癲癇，一般也不提倡藥物治療。

　　良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，只有程度重、發(fā)作頻繁且在白天發(fā)作的患者，才需要藥物治療。

　　一歲以內(nèi)的兒童如因發(fā)熱引起的發(fā)作，也不需要長期的藥物預(yù)防性治療。

　　還有部分病人有明確的觸發(fā)因素，如成人由酒精或藥物所致的發(fā)作，或者緊張、疲勞或光敏所致的發(fā)作，如果發(fā)作很少且以后能避免這些情況的話，也可以先觀察，而不予以藥物治療。

　　抗癲癇藥物要終身服用么

　　這需要個體化進行分析、判斷，這也牽涉到抗癲癇藥物的減量和停服的原則。據(jù)統(tǒng)計經(jīng)過規(guī)范化抗癲癇藥物治療，癲癇發(fā)作的控制有效率為60－80％，所以有些病人可以減量和停藥。

　　一般根據(jù)發(fā)作類型、原來的發(fā)作頻率、毒性反應(yīng)大小和病人的工作情況，在病人的最后一次癲癇發(fā)作后，再繼續(xù)服用藥一段時間，然后考慮逐步減藥停藥。

　　切記不可突然停藥，否則會引起癲癇持續(xù)狀態(tài)，甚至危及生命，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行停藥減藥。

　　對于有明確的腦部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)有陽性體征、腦電圖持續(xù)異常的癲癇患者，均影響停藥的時間。

　　醫(yī)院專家表示，藥物治療是癲癇的主要治療方法，也是確診后首選的治療方法。每個癲癇病人的用藥方法、處理過程都不同，需要根據(jù)他的起病年齡、生理狀況、家庭工作、學(xué)習(xí)及他發(fā)病時的表現(xiàn)，甚至是以前有過什么疾病，來綜合分析，從而得出一個比較合理的治療方案。

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