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治療癲癇期間規(guī)律服藥是關(guān)鍵

2018-01-24 來源:癲癇康復(fù)指導(dǎo)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般來說,抗癲癇藥用量開始宜小,逐漸調(diào)整至既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生中毒反應(yīng)為宜。此后必須長期、不間斷、定時(shí)、定量服用,在休止期也不能間斷服藥,直至發(fā)作已完全控制方可逐漸減藥。

       不少患者在抗癲癇藥物的應(yīng)用方面存在誤區(qū),由未按醫(yī)囑服夠劑量導(dǎo)致的癲癇復(fù)發(fā)、由突然停藥引起的癲癇持續(xù)狀態(tài)十分常見。有的患者在服藥一段時(shí)間后,以為疾病已經(jīng)控制,便自行停了藥,此后癲癇復(fù)發(fā),即使再服用原藥量,也不能像以前那樣很好地控制發(fā)作。不規(guī)律服藥是癲癇不能控制發(fā)作的主要原因,癲癇有其自身發(fā)展規(guī)律,治療用藥要系統(tǒng)完整。

  藥物用量開始宜小

  一般來說,抗癲癇藥用量開始宜小,逐漸調(diào)整至既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生中毒反應(yīng)為宜。此后必須長期、不間斷、定時(shí)、定量服用,在休止期也不能間斷服藥,直至發(fā)作已完全控制方可逐漸減藥。如果服用中藥或伴發(fā)其他疾病,一般應(yīng)征得醫(yī)生同意才以改變治療方案。有時(shí)白天忘記服藥,可在晚間補(bǔ)足,使每日劑量保持恒定,以維持穩(wěn)定有效的血藥濃度。

  藥物無效需更換

  患者服用抗癲癇藥經(jīng)過一段時(shí)間觀察,確認(rèn)無效就需要更換藥物。更換藥物的方法是維持原來服用的藥物,逐漸地增加新藥并達(dá)到治療劑量,或達(dá)到治療血藥濃度時(shí),可考慮原抗癲癇藥逐漸減量至停用。

  部分患者可根據(jù)發(fā)作情況決定服藥時(shí)間和次數(shù)。若僅在夜晚發(fā)作,則可在每天晚間睡前給藥1次。如僅在白天發(fā)作1次,則可早晨服藥1次。女性病人在月經(jīng)期發(fā)作或發(fā)作頻繁,應(yīng)在此期間多給些藥物。個(gè)別病人發(fā)作頻繁,亦可每次服藥。

  總之,在沒有摸清發(fā)作規(guī)律之前,以每日3次服藥為宜。適合的次數(shù)和劑量因人而異。

  密切觀察毒副作用

  在治療過程中,醫(yī)生、家屬、病人均應(yīng)密切配合觀察可能出現(xiàn)的副作用和毒性反應(yīng)。除家屬和醫(yī)生的臨床觀察外,還應(yīng)注意定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血鈣、血磷等以及凝血功能,有條件的還應(yīng)定期做藥物濃度測量。

  按常規(guī)劑量應(yīng)用抗癲癇藥一般是比較安全的,不良反應(yīng)多較輕微而可逆。但由于患者對藥物的耐受程度差異很大,少數(shù)患者可出現(xiàn)不良反應(yīng)。不良反應(yīng)輕者不要急于停藥,應(yīng)觀察一段時(shí)間,如癥狀不消失或加重可減少劑量,一般即可恢復(fù)。

  中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專家提醒,患者服藥后若出現(xiàn)剝脫性皮炎或造血功能障礙(粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血)及肝、腎、精神障礙者,應(yīng)立即停藥,并進(jìn)行對癥治療。

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