據(jù)統(tǒng)計首次癲癇性發(fā)作，約有1／4的患者發(fā)生在60歲以后，且逐年呈上升趨勢。老年期癲癇多為癥狀性癲癇。在老年癲癇治療中，除癥狀性癲癇直接對因治療外，亦應遵循抗癲癇藥物的基本原則，并要注意老年性生理性變化對抗癲癇藥物的影響。

　　老年癲癇患者選擇藥物要考慮什么

　　老年癲癇治療藥物的選擇，需要綜合考慮多方面的因素，不僅要考慮患者的功能獨立性(功能獨立性指患者在日常生活活動能力方面，是否獨立及獨立程度，確定患者殘疾嚴重程度和醫(yī)學康復結果，綜合反映軀體疾病和認知殘疾)，及藥物的不良反應，還要考慮生理年齡導致的藥代動力學和藥效學的改變，及其他共患病導致的聯(lián)合用藥相關問題。

　　藥物對老年患者的影響

　　年齡增長可通過影響藥物作用受體的敏感性或受體數(shù)量，影響藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，從而導致老年癲癇患者對不良反應的敏感性增高。由于老年人與青年人不同，在治療中需首先注意：

　?、偎幬飫┝亢退幬镩g相互作用

　　老年人藥物半衰期延長，代謝減慢，因此在服用抗癲癇藥物時，應避免藥物過量導致中毒。相當部分的老年人同時合并有其他系統(tǒng)的疾病(如糖尿病、冠心病等)，而同時服用多種其他藥物，這時要考慮到藥物之間是否存在相互作用，以及與抗癲癇藥物療效的互相影響。

　　②老年人對藥物副作用更敏感

　　老年人由于生理變化導致藥物代謝改變，副作用突出；同時由于服用的其他藥物與抗癲癇藥物之間的相互作用，可能加重副作用?？偟膩碚f，老年人藥物副作用的發(fā)生率，要比青少年大2-3倍，且藥物副作用大小隨合用藥物數(shù)目的增加，呈指數(shù)性上升，因此，各藥物的副作用效應不僅僅是簡單相加，而是變得更為復雜。

　　③老年患者的記憶力下降

　　老年人的記憶隨年齡增加而越來越差，同時癲癇和抗癲癇藥物均可使老年患者的記憶力下降。因此，對老年癲癇的治療在保證發(fā)作的控制同時，應盡量調(diào)整抗癲癇藥物的劑量、減少副作用，以及減少對記憶力的影響。

　　專家表示，對于老年人如何選用藥物，最正確的辦法是，首先必須到正規(guī)醫(yī)院去看癲癇專科醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下，進行詳細的檢查，確診以后才能給予正確有效的治療，切勿“有病亂投醫(yī)”，亂吃藥，更不要輕信祖?zhèn)髅胤?，只會勞神傷財?/p>