癲癇和婚姻如何能平衡共存

2018-01-23 來源：癲癇康復(fù)指導(dǎo) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：事實(shí)上，即使正常的父母也可能生下有癲癇的孩子，大部分癲癇患者沒有家族史，屬于散發(fā)病例。而導(dǎo)致癲癇的病因眾多，有些是后天疾病繼發(fā)的，如腦外傷、腦腫瘤、腦血管病等，癲癇遺傳的可能性微乎其微。

　 癲癇與婚姻

　　經(jīng)常會(huì)有病人特別是女病人或家屬問醫(yī)生：“我能不能結(jié)婚？”或“我女兒能不能結(jié)婚？”“能不能要孩子？”“如果要孩子，會(huì)遺傳癲癇嗎？”“懷孕、哺乳期間是否需要停藥？”雖然癲癇患者是一個(gè)特殊群體，但同樣面臨婚育這一人生大事，患者和家屬了解相關(guān)知識(shí)十分必要。

　　01癲癇患者能不能結(jié)婚？

　　首先，從法律角度講，婚姻法只規(guī)定近親及一些特殊情況不能結(jié)婚，但沒有規(guī)定癲癇患者不能結(jié)婚。癲癇患者的婚姻必須建立在坦誠(chéng)之上，切忌隱瞞病情。同時(shí)也應(yīng)盡量避免精神高度亢奮、過度勞累和由于忙碌漏服藥物等情況，這將造成癲癇發(fā)作增多，加重病情。

　　02癲癇能遺傳嗎？

　　事實(shí)上，即使正常的父母也可能生下有癲癇的孩子，大部分癲癇患者沒有家族史，屬于散發(fā)病例。而導(dǎo)致癲癇的病因眾多，有些是后天疾病繼發(fā)的，如腦外傷、腦腫瘤、腦血管病等，癲癇遺傳的可能性微乎其微；而有些是原發(fā)性癲癇，也就是說找不到明確病因。對(duì)于大部分癲癇患者而言，他們的孩子具有癲癇遺傳傾向，也就是說他們的孩子比別的孩子患癲癇的機(jī)會(huì)大，這只是概率問題，并不一定會(huì)出現(xiàn)。

　　打個(gè)比方，生的孩子患癲癇病，就像買彩票中獎(jiǎng)一樣。任何人生小孩都等于買彩票，假設(shè)彩票的中獎(jiǎng)機(jī)會(huì)是百分之一，不買（不生育）肯定不會(huì)中獎(jiǎng)（生下癲癇患兒），買了（生育）就有可能中獎(jiǎng)，而癲癇母親僅僅是中獎(jiǎng)機(jī)會(huì)比正常母親大而已，如果兩位癲癇病人結(jié)婚生孩子，就等于重復(fù)投注，中獎(jiǎng)幾率更大。

　　03癲癇患者懷孕期間能吃藥嗎

　　癲癇發(fā)作對(duì)胎兒的損害是巨大的。有的患者擔(dān)心懷孕期間使用抗癲癇藥物會(huì)損害胎兒而自行停藥，結(jié)果癲癇大發(fā)作導(dǎo)致宮內(nèi)缺氧甚至流產(chǎn)、早產(chǎn)?？拱d癇藥物對(duì)胎兒的影響主要表現(xiàn)在致畸問題上。

　　臨床數(shù)據(jù)表明，除了丙戊酸致畸風(fēng)險(xiǎn)明顯增高外，其他抗癲癇藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)僅比未服藥孕婦高出1%左右，其中新型抗癲癇藥物致畸率更低。臨床上整個(gè)孕期服用抗癲癇藥物而誕下健康寶寶的病例不在少數(shù)。

　　因此，醫(yī)生建議，癲癇患者應(yīng)該計(jì)劃懷孕，最好等癲癇得到完全控制后再懷孕。

　　1、對(duì)于完全控制達(dá)到2-5年的患者，可以嘗試減藥、撤藥后懷孕。

　　2、對(duì)于癲癇控制時(shí)間<2年或減撤藥失敗的患者，需要在孕前評(píng)估治療方案，調(diào)換致畸率較小的藥物，盡量撤換丙戊酸等致畸率較高藥物。

　　3、對(duì)于發(fā)作頻繁、控制不佳患者，應(yīng)積極調(diào)整抗癲癇藥物治療方案，達(dá)到理想控制后再考慮懷孕。

　　04剖腹產(chǎn)好還是順產(chǎn)好

　　順產(chǎn)過程是對(duì)心、肺、腦功能的一次挑戰(zhàn)，可能成為癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素;而剖腹產(chǎn)采用局部麻醉，是在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行的，生產(chǎn)過程中發(fā)生癲癇發(fā)作的可能性較順產(chǎn)低。但婦產(chǎn)科專家們認(rèn)為順產(chǎn)對(duì)母嬰的好處更多，如鍛煉寶寶呼吸系統(tǒng)，促進(jìn)子宮修復(fù)等。

　　因此癲癇患者及家屬可以根據(jù)自身狀況(發(fā)作情況、心肺功能、既往誘發(fā)因素等)，并結(jié)合醫(yī)生的建議決定生產(chǎn)方式。寶寶誕生后就面臨喂奶問題。服用抗癲癇藥物產(chǎn)婦的乳汁中是含有藥物成分的，但濃度較低，目前研究沒有發(fā)現(xiàn)這樣低的藥物濃度會(huì)對(duì)寶寶造成危害。若產(chǎn)婦為了哺乳停用抗癲癇藥物，癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)將大大提高，是癲癇?？漆t(yī)生不提倡的。

　　總之，癲癇患者在做生育決策時(shí)需要考慮更多因素，但只要患者提前規(guī)劃、與醫(yī)生充分溝通、放松心態(tài)、加強(qiáng)隨訪，還是有很大的機(jī)會(huì)生育健康寶寶、擁有幸福家庭的。

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