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當(dāng)遇到藥物難治性癲癇,該如何治療?

2018-01-22 來源:頤德癲癇研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于有明確致癇灶且致癇灶位于腦非重要功能區(qū)的藥物難治性癲癇患者,很多醫(yī)生都會建議家屬考慮切除性手術(shù)。包括致癇灶切除、腦葉切除、多腦葉切除大腦半球切除等。

      癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。目前約70%的患者采用的是藥物治療,有部分癲癇患者通過藥物治療能夠控制發(fā)作的頻率和次數(shù),但是還有很多患者是藥物難治性癲癇,這時,還有哪些治療措施呢?

  目前藥物難治性癲癇采取的主要的治療措施包括以下幾類:

  1、切除性外科手術(shù)

  對于有明確致癇灶且致癇灶位于腦非重要功能區(qū)的藥物難治性癲癇患者,很多醫(yī)生都會建議家屬考慮切除性手術(shù)。包括致癇灶切除、腦葉切除、多腦葉切除大腦半球切除等。

  但是手術(shù)治療癲癇的風(fēng)險和治療效果難以得到保證,而且手術(shù)的費用也是一筆很大的開支,所以很多家長很難接受手術(shù)治療。

  2、生酮飲食

  不適合手術(shù)治療或暫時不考慮手術(shù)治療的患者,可在醫(yī)師和營養(yǎng)師共同指導(dǎo)下應(yīng)用此療法。生酮飲食是一個脂肪高比例、碳水化合物低比例,蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)成分合適的配方飲食。這一療法用于治療兒童癲癇已有數(shù)十年的歷史。但是這種治療方式,要求比較嚴(yán)苛也比較繁瑣,且治療效果并不是所有癲癇患者都會有效果,家屬大多很難堅持下去。

  3、姑息性外科手術(shù):包括胼胝體切開,軟膜下橫切等手術(shù),通過阻斷癲癇放電的傳導(dǎo),達(dá)到減少發(fā)作頻率和減輕發(fā)作程度的目的。

  胼胝體切開分為前三分之二段切開和全段切開。對于兒童的“跌倒發(fā)作”(包括強直、肌陣攣、失張力等發(fā)作形式)和嚴(yán)重影響患兒生長和智力發(fā)育的頻繁的全面型發(fā)作(災(zāi)難性癲癇),可應(yīng)用全段胼胝體切開治療,如果患兒存在非功能區(qū)的局灶性病變,應(yīng)一并切除,可提高治療效果。軟膜下橫切主要用于致癇灶位于腦重要功能區(qū)而不適于切除性手術(shù)的患者。

  4、神經(jīng)調(diào)控:包括迷走神經(jīng)電刺激(VNS)、腦深部電刺激(DBS)、腦皮層電刺激、經(jīng)顱磁刺激等。VNS、DBS和腦皮層電刺激是將刺激儀的電極端纏繞在迷走神經(jīng)上或植入顱內(nèi)靶點(丘腦前核、海馬等),另一端脈沖發(fā)生器植入胸部皮下,通過持續(xù)的或反射性的微弱脈沖電刺激達(dá)到治療癲癇的目的。

  目前報道治療效果可使50-60%的患者發(fā)作減少50%。這些手段的治療目的是為減少發(fā)作,改善生活質(zhì)量,但目前價格昂貴,因此實施前要慎重評價患者的風(fēng)險與收益比。

  5、”中藥+埋植術(shù)”治療癲癇

  “中藥+埋植術(shù)”的治療方法是目前最有效的治療癲癇的療法,“中藥+埋植術(shù)”是經(jīng)幾十種名貴中草藥提煉而成,沒有任何副作用,藥效可以通過埋植的穴位迅速深入人體各個神經(jīng)部位,在結(jié)合教授的中藥配方,調(diào)一加減,一病一方,依患者情況,使用針灸和埋植,只要患者配合,就可以在短期內(nèi)從根本上治療癲癇疾病。

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