曾接診一位10歲小朋友—小明(化名),小明上半年因感冒高熱導致神志模糊,有握拳、抽搐等異常行為,嚇壞了照顧小明的媽媽。擔心其病情嚴重遂送往當?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)院予以輸液治療后慢慢退燒,清醒后的小明并不記得自己的異常行為。據(jù)小明媽媽回憶,小明從小就經(jīng)常發(fā)燒,以往高燒時偶爾也出現(xiàn)過大喊大叫、抽搐等異常行為,這種情況從出生到現(xiàn)在,大概出現(xiàn)了六七次。她擔心孩子患有癲癇,遂到醫(yī)院就診。
經(jīng)過幾個小時的腦電圖檢查后,發(fā)現(xiàn)小明的異常表現(xiàn)屬于高熱驚厥,不是癲癇發(fā)作,但是臨床上高熱驚厥有轉為癲癇的可能,因此囑咐好小明媽媽務必要定期帶他復查腦電圖。
高熱驚厥并不等于癲癇。因為高熱驚厥的癥狀反應和癲癇發(fā)作表現(xiàn)癥狀類似,但并非癲癇,而且一般預后良好。值得注意的是高熱驚厥雖然不等于癲癇但與癲癇關系密切,臨床上高熱驚厥有轉為癲癇的可能。對于有高熱驚厥癥狀史的小孩,家長一定要懂得以下相關疾病知識,以防小癥成大病。
1、一次發(fā)熱過程中只發(fā)生一次驚厥是單純性高熱驚厥,二次以上就是復雜性高熱驚厥;驚厥發(fā)生在發(fā)熱開始的24小時內(通常是6-8小時),抽搐時間在5分鐘左右,不超過10分鐘為單純性高熱驚厥;驚厥后精神狀態(tài)良好,一般是單純性驚厥。如精神萎靡,則可能是腦炎。如果嗜睡,則往往易發(fā)展為癲癇。
2、寶寶發(fā)燒時,口腔溫度達38.5℃、肛表溫度39℃以上,發(fā)生單純性高熱驚厥的較多??谇粶囟?8.5℃、肛表溫度39℃以下發(fā)生的就屬于復雜性高熱驚厥。無熱驚厥即為癲癇。
3、2個月-6歲以內的寶寶高熱容易引發(fā)驚厥,1-2歲是好發(fā)年齡,這個年齡段初次發(fā)生高熱驚厥的,往往是單純性居多。而3歲后開始第一次發(fā)病的,復雜性的更多,轉變?yōu)榘d癇的可能性較大。新生兒高熱時抽搐,不叫高熱驚厥。寶寶6歲以后,如是單純性驚厥會自然消失,依然有驚厥的話,則肯定是復雜性驚厥。
正確應用抗驚厥藥物:
1)間歇使用抗驚厥藥物:即平時不用藥,只在每次患發(fā)熱性疾病的初期,當體溫升高達37.5℃時,立即將安定溶液直腸注入或給口服安定,也可用安定栓劑。
2)長期服用抗驚厥藥物:對每年發(fā)作5次以上的高熱驚厥小兒、每次高熱驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘者,可長期服用抗驚厥藥物,同時注意藥物不良反應。
葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 兒童維D鈣咀嚼片:兒童鈣補充。
健客價: ¥89.9拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價: ¥12本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80清熱燥濕,活血消腫,祛風止癢。用于因風濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價: ¥28用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥255清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價: ¥27.5癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥17.5兒童鈣補充。
健客價: ¥37健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥91.嬰幼兒,兒童,青少年,成年人,中老年人。2.嬰幼兒、兒童、日常膳食補充。3.免疫力低下人群,慢性病患者、腫瘤患者、年長體弱者。4.手術后恢復人群。
健客價: ¥298開竅益智,調補心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動,少語,煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動癥見上述證候者。
健客價: ¥25.8有效迅速消除傷風感冒或枯草熱癥狀:發(fā)熱、發(fā)冷、鼻水、鼻塞、噴嚏、頭痛、肌肉酸痛、鼻竇痛、喉嚨痛、喉嚨癢、淚眼
健客價: ¥19.5適用于成人或兒童身體局部體表降溫、對感冒等引起的發(fā)熱、肌肉疼痛有緩解作用。
健客價: ¥10適應于嬰幼兒童細菌引起的濕疹、尿布疹、瘙癢、蚊蟲叮咬及痱子刺癢的消毒殺菌。
健客價: ¥8.9本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節(jié)開始前2-4 周用本品作預防性治療。
健客價: ¥114清肺,解表,化痰,止嗽。用于小兒風寒外束、肺經(jīng)痰熱所致的面赤身熱、咳嗽氣促、痰多黏稠、咽痛聲啞。
健客價: ¥21祛風鎮(zhèn)驚,消食導滯。用于停食停乳引起:肚脹腹硬,嘔吐乳食,大便秘結,痰熱驚風。
健客價: ¥19小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應急物理降溫。
健客價: ¥18布洛芬混懸液:用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。 小兒感冒顆粒:疏風解表,清熱解毒。用于小兒風熱感冒,癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見上述證候者。 丁桂兒臍貼:健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。 兵兵退熱貼:小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應急
健客價: ¥159用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙(ADHD) 。
健客價: ¥158用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙(ADHD)
健客價: ¥218本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節(jié)開始前2-4 周用本品作預防性治療。
健客價: ¥69