每次犯病都是突然大叫一聲,然后翻白眼,咬牙,四肢抽搐(動(dòng)作基本對(duì)稱(chēng)),約1分鐘后停止,有兩次事后發(fā)現(xiàn)咬破了舌頭。但患者本人對(duì)發(fā)作均無(wú)記憶,醒來(lái)后也無(wú)不適感,并且發(fā)作前無(wú)任何預(yù)感。如果要更好的治療癲癇就必須正確診斷癲癇,有一位高級(jí)白領(lǐng),因;全身抽搐兩年;前來(lái)就診?;颊咴谶^(guò)去的兩年里共有4次發(fā)作,均是在夜間睡眠中。
家屬反映:每次犯病都是突然大叫一聲,然后翻白眼,咬牙,四肢抽搐(動(dòng)作基本對(duì)稱(chēng)),約1分鐘后停止,有兩次事后發(fā)現(xiàn)咬破了舌頭。但患者本人對(duì)發(fā)作均無(wú)記憶,醒來(lái)后也無(wú)不適感,并且發(fā)作前無(wú)任何預(yù)感?,F(xiàn)任單位的部門(mén)骨干,生活不規(guī)律,所有發(fā)作均在熬夜或勞累后出現(xiàn)。在其他醫(yī)院做過(guò)腦電圖、腦CT,都無(wú)異常;出生時(shí)順產(chǎn),無(wú)高熱驚厥史;生長(zhǎng)發(fā)育正常;無(wú)癲癇家族史。一直未服用過(guò)抗癲癇藥物。
神經(jīng)科查體無(wú)異常。初步診斷印象:特發(fā)性全面性癲癇。診斷對(duì)癲癇治療很重要在和她的家屬詢(xún)問(wèn)詳細(xì)生活情況時(shí),家屬說(shuō),她在第一次發(fā)病半年前,有過(guò);發(fā)呆、愣神;,每次幾秒鐘,當(dāng)時(shí)以為是太累了,休息一下就好了。和病人及家屬商量,同意進(jìn)行進(jìn)一步檢查。腦電圖發(fā)現(xiàn)右側(cè)前中顳異常,頭部MRI顯示右顳頂區(qū)皮層發(fā)育不良。診斷:癥狀性部分性癲癇(繼發(fā)性大發(fā)作),簡(jiǎn)單部分發(fā)作。曾口服過(guò)癲癇藥物,隨診3個(gè)月,無(wú)臨床發(fā)作,也無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)。專(zhuān)家介紹:癲癇分類(lèi)比較復(fù)雜,在門(mén)診看病時(shí)要仔細(xì)、仔細(xì)、再仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)患者病史。
就像這位患者,根據(jù)開(kāi)始的描述和在外院的檢查判斷,可以考慮診斷;特發(fā)性全面性癲癇;,但是根據(jù)后來(lái)家長(zhǎng)對(duì);發(fā)呆、愣神;的回憶,結(jié)合腦電圖提示局灶性慢波及癇樣放電、腦MRI影像所見(jiàn),糾正了初診判斷,重新確定了發(fā)作類(lèi)型和癲癇類(lèi)型。不過(guò),她的癲癇發(fā)作都是在熬夜和勞累后發(fā)作,值得;白、骨、精;們注意。專(zhuān)家提醒,如果出現(xiàn)癲癇癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院驚醒診斷,治療。