藥物藥物難治性癲癇指的就是這樣一部分癲癇患者：他們的診斷正確沒有疑問，也使用正規(guī)的抗癲癇藥物(兩種或更多)，足量足療程，但仍然沒有取得滿意療效。醫(yī)療界公認，藥物難治性癲癇大約在癲癇患者中占20-30%。一旦出現(xiàn)藥物難治性癲癇應該怎么辦？

　　藥物難治性癲癇究竟是怎么回事？

　　對于藥物難治性癲癇主要有以下看法：盡管使用大劑量的抗癲癇藥2～3年，仍沒有緩解而持續(xù)發(fā)作者稱為藥物難治性癲癇；使用一線抗癲癇單藥或多藥治療2年以上仍不能控制發(fā)作者稱為藥物難治性癲癇；頻繁的癲癇發(fā)作，至少每周4次以上，應用適當?shù)目拱d癇藥物正規(guī)治療且血藥濃度在有效范圍內(nèi)，至少觀察2年，仍不能控制且影響日常生活，無進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或顱內(nèi)占位性病變。目前國內(nèi)對藥物難治性癲癇的診斷大都以此為標準。

　　簡單地說是采用正規(guī)的藥物治療，通過多種努力仍不能控制其發(fā)作的癲癇。目前我國癲癇病的患病率為7‰，約70%的癲癇病人能通過服藥達到治愈目的，而30%的頑固性癲癇病(即藥物難治性癲癇病)，雖長期服用抗癲癇藥物仍不能阻止病癥發(fā)作，這部分病人及家庭常年生活在痛苦中。

　　藥物難治性癲癇常見影響因素有哪些？

　　1、特殊病因引起的癥狀性癲癇，如發(fā)育異常、腦腫瘤、腦外傷、腦血管病、各種代謝性疾病、缺氧、感染、寄生蟲。這是因為顱內(nèi)異常病灶的持續(xù)存在，導致癲癇灶異常放電不能用藥物消除，藥物無法控制癲癇而成為難治。

　　2、藥物難治性癲癇綜合征，如嬰兒痙攣癥、顳葉內(nèi)側癲癇綜合癥等，這與病人的遺傳和代謝有相當大的關系。或嚴重的癲癇導致顱內(nèi)某些結構如海馬、杏仁核等的異常而導致癲癇難治。

　　3、由于醫(yī)治不當或人為因素造成，主要有三方面，一是醫(yī)師指導不力、失誤或患者不能夠積極配合，導致一些患者發(fā)作了就吃藥，不發(fā)作了就停藥，吃吃停停，不正規(guī)系統(tǒng)的治療，使本來有效的藥物也變成無效，最后造成藥物難治性癲癇;二是服用藥物成分不明的藥，沒有國家批準文號的藥，中藥或中成藥，里面摻雜有多種西藥，不按用藥規(guī)范辦事，成分交叉，重復用藥，給以后的藥物調(diào)整帶來困難，造成藥物難治性癲癇;三是聽信偏方、秘方及江湖游醫(yī)的誤導，延誤了有效的治療，造成癲癇反復發(fā)作，對腦的傷害不斷加重，產(chǎn)生了精神和智能的障礙，形成藥物難治性癲癇。

　　藥物難治性癲癇手術能否根治，是否服藥?

　　對術前發(fā)作時間短的顱內(nèi)病變所致的癲癇，術后可以不需要或短期服藥，但對于大多數(shù)病人術后仍需繼續(xù)服藥1～2年，如果無癲癇發(fā)作，可逐漸減量直至停藥。術后如果仍有癲癇發(fā)作，仍需長期服藥，服用的藥物種類及劑量根據(jù)病人及醫(yī)生的經(jīng)驗而有差異。對于顳葉內(nèi)側癲癇，有近70%的病人經(jīng)手術治療后可終止發(fā)作，從而終生告別抗癲癇藥物，而海綿狀血管瘤引起的癲癇則有90%以上的病人可告別癲癇。

　　醫(yī)院癲癇科主任稱：在臨床工作中，不少癲癇患者告訴醫(yī)生：“各種藥物我吃遍了，都沒有效果“，這樣的患者未必是藥物難治性癲癇。因為很多患者診斷不正確，選擇藥物有問題，甚至使用非正規(guī)藥物或者來源可疑的藥物，所以不應輕易給他們戴上”藥物難治性癲癇”的帽子。對這類患者，應該建立詳細的癲癇病歷，給予正確的診斷并制定適宜的藥物治療方案，可望獲得更好的控制效果。當然，如果真的診斷為藥物藥物難治性癲癇，也不要灰心失望，還可以采用其他方法進行治療，患者及患者家屬一定不要灰心。