何時(shí)減藥、停藥是患者從治療開(kāi)始就非常關(guān)心的問(wèn)題,首先我們要提醒患者的是:癲癇患者應(yīng)該在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下,在滿意控制癲癇發(fā)作情況下,根據(jù)個(gè)體化原則,有步驟的進(jìn)行減藥或停藥。
所謂“欲速則不達(dá)”,建議癲癇患者在服藥、減藥和停藥過(guò)程中,以科學(xué)的態(tài)度面對(duì),患者、家屬和醫(yī)師共同協(xié)作,爭(zhēng)取在控制癲癇發(fā)作的基礎(chǔ)上,降低藥物副反應(yīng),減少停藥后的復(fù)發(fā)率。
那么,癲癇患者在減藥與停藥時(shí)應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢?
1、患者在藥物治療情況下,2-5年以上完全無(wú)發(fā)作,才可以考慮停藥。
2、在決定停藥前,必須考慮到停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),因此在停藥之前應(yīng)進(jìn)行停藥評(píng)估,以下情況復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,腦電圖始終異常、發(fā)作類(lèi)型較多、有明顯的神經(jīng)影像學(xué)異常及神經(jīng)系統(tǒng)明顯缺損者。
3、不同綜合征的預(yù)后不一樣,如兒童良性綜合征,1-2年無(wú)發(fā)作就可以考慮停藥;青少年陣攣癲癇即使5年無(wú)發(fā)作,停藥后復(fù)發(fā)率也很高。
4、停藥過(guò)程應(yīng)該緩慢進(jìn)行,可能持續(xù)數(shù)月甚至1年以上。
5、如果是聯(lián)合用藥治療,每次只能減掉1種藥,并且減掉一種藥后至少1個(gè)月后如仍無(wú)發(fā)作,再考慮減掉第二種藥。
6、如果在減藥或停藥過(guò)程出現(xiàn)發(fā)作,應(yīng)將藥物恢復(fù)到發(fā)作前的劑量。
這里,提醒各位癲癇病患者及家屬,千萬(wàn)不要擅自增減藥、停藥。一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
特別提醒“正在服用抗癲癇藥的患者”
下面這些事你一定要知道~不然藥可能就白吃了??!
01根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量,可充分發(fā)揮抗癲癇藥的治療作用,大大提高了癲癇的單藥控制率,避免了不合理的聯(lián)合用藥。
02監(jiān)測(cè)血藥濃度不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)量所致的中毒反應(yīng),還能為判斷中毒程度、調(diào)整用藥方案提供科學(xué)的依據(jù)。
03縮短摸索用藥劑量的時(shí)間,為患者制定更加合理有效的給藥方案。
04不遵循醫(yī)囑服藥是藥物治療失敗的主要原因之一,醫(yī)生可以通過(guò)血藥濃度這一客觀數(shù)值了解患者的依從性。