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癲癇之嬰兒痙攣癥及臨床表現(xiàn)

2018-01-16 來源:石家莊華康中醫(yī)癲癇病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有的病例在發(fā)作前或發(fā)作后伴有一聲喊叫或不自主的發(fā)笑。發(fā)作時瞳孔散大,對光反射遲鈍,面色蒼白或發(fā)紅。發(fā)作后極度疲倦、嗜睡。

  根據臨床表現(xiàn)有三種形式:①鞠躬樣痙攣:大多數(shù)病兒(70%)出現(xiàn),其特點為突然發(fā)作的短暫全身肌肉痙攣,頸、軀干和腿彎曲,雙臂向前向外急伸;②點頭樣痙攣:肌肉痙攣主要局限于頭頸部、出現(xiàn)點頭樣發(fā)作,前額、面部易出現(xiàn)碰傷;③閃電樣痙攣:持續(xù)時間非常短暫,只有當發(fā)作時湊巧注視著患兒才能察覺。此外,尚有不典型的發(fā)作形式,如呈不對稱的痙攣,頭向一側旋轉或一側肢體抽搐,這些多見于3個月以下嬰兒或腦損傷明顯的患兒。還有少數(shù)的患兒出現(xiàn)伸性痙攣,頭向后仰,眼向上翻、伸腿,呈角弓反張。

  有的病例在發(fā)作前或發(fā)作后伴有一聲喊叫或不自主的發(fā)笑。發(fā)作時瞳孔散大,對光反射遲鈍,面色蒼白或發(fā)紅。發(fā)作后極度疲倦、嗜睡。

  病因可分為隱匿型(占10%~15%)及癥狀型(占85%~90%)??捎缮埃▽m內)感染、腦發(fā)育異常、缺血缺氧性腦病、結節(jié)性硬化等遺傳病。圍產期因素如產傷、代謝性疾病、非酮性高糖血癥。生后中樞神經系統(tǒng)感染、缺氧缺血性腦病、頗內出血及疫苗注射等。

  腦電圖特征:彌漫性高波幅慢節(jié)律、廣泛棘慢活動,局限性、多灶性棘波和尖波,呈高度失律,其程度不一,高度失律也可僅見一側。高度失律有時伴廣泛性或局限性波幅減低(爆發(fā)一抑制變異)。

  約31%腦CT表現(xiàn)異常,15%有廣泛性腦萎縮,35%有局限性腦萎縮,19%有腦異常。

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