癲癇病的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？

2018-01-16 來(lái)源：石家莊華康中醫(yī)癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：藥物難以控制頻繁發(fā)作（每日4次以上）癲癇。有明顯病變的繼發(fā)性癲癇，如腦腫瘤、腦血管畸形等。致病灶局限又位于非重要功能區(qū)，切除病灶后不發(fā)生新的神經(jīng)功能障礙。

1、癲癇病一般采用藥物治療，試用多種藥物難以控制者或繼發(fā)性癲癇有明顯占位性病變者可考慮外科手術(shù)治療。

　　其手術(shù)適應(yīng)癥是：

　?。?）藥物難以控制頻繁發(fā)作（每日4次以上）癲癇。

　?。?）有明顯病變的繼發(fā)性癲癇，如腦腫瘤、腦血管畸形等。

　?。?）致病灶局限又位于非重要功能區(qū)，切除病灶后不發(fā)生新的神經(jīng)功能障礙。

　　（4）一側(cè)大腦半球萎縮，而另一側(cè)正常者，可行病側(cè)半球皮質(zhì)切除術(shù)。

　　2、禁忌癥：

　?。?）局限性癲癇，客觀檢查證據(jù)不足的病人。

　?。?）放射檢查，顯示有廣泛性腦萎縮的病人。

　　（3）雙側(cè)大腦均有廣泛性病變者。

　?。?）幼兒、年邁體弱或有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙者。

　　（5）腦室擴(kuò)大及腦室穿通畸形者。

　　（6）病灶位于中、后顳葉或雙側(cè)顳葉病灶，兩側(cè)放電（腦電圖檢查）無(wú)大區(qū)別者。

　?。?）多發(fā)性癲癇病灶者。

　?。?）病人不能長(zhǎng)時(shí)間充分合作配合手術(shù)者。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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