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情感應(yīng)激,睡眠紊亂是最常見癲癇發(fā)作誘因

2018-01-15 來源:廣藥三院癲癇診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:情感應(yīng)激是最常見的誘發(fā)因素,尤其是在同時伴有疲勞、睡眠紊亂時。女性癲癇患者似乎更容易認(rèn)為情感應(yīng)激誘發(fā)癲癇發(fā)作,這可能與女性對應(yīng)激更敏感有關(guān)。

       癲癇發(fā)作存在不定時不定點發(fā)作特征,但有研究發(fā)現(xiàn),癲癇發(fā)作與情感應(yīng)激、睡眠紊亂、漏服藥物等誘發(fā)因素有關(guān)。了解常見的能引起癲癇發(fā)作的誘因,做好日常生活管理,盡量避免誘發(fā)因素,預(yù)防、減少癲癇發(fā)作。

  癲癇誘發(fā)因素指發(fā)作前數(shù)分鐘至1日內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)存在至發(fā)作前的因素,包括:

  (1)情感應(yīng)激:壓力(生活、工作、學(xué)習(xí)方面等)、精神刺激(緊張、擔(dān)憂、情緒激動、情緒低落、驚嚇等);

  (2)睡眠紊亂:失眠(入睡困難、夜間覺醒>2次、早醒、睡眠時間<6h)、熬夜(0點之后入睡)等;

  (3)疲勞:自身的疲乏、犯困、注意力不能集中、虛弱、力不從心感;

  (4)漏服藥物:包括漏服藥物原因(忘記、擔(dān)心不良反應(yīng)、買不到藥物等);

  (5)月經(jīng)周期:在月經(jīng)期、排卵期或黃體期出現(xiàn)的癲癇發(fā)作或發(fā)作增多;

  (6)發(fā)熱:腋下體溫超過37.2℃時;

  (7)食物

  (8)飲料:包括酒精、咖啡、碳酸飲料等;

  (9)閃光:為患者日常生活中所接觸光源,包括電子屏幕和其他燈光;

  (10)天氣變化:氣溫的驟然升降;

  (11)其他因素。

  研究發(fā)現(xiàn),情感應(yīng)激是最常見的誘發(fā)因素,尤其是在同時伴有疲勞、睡眠紊亂時。女性癲癇患者似乎更容易認(rèn)為情感應(yīng)激誘發(fā)癲癇發(fā)作,這可能與女性對應(yīng)激更敏感有關(guān)。目前認(rèn)為,應(yīng)激時下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的長期激活,及其相關(guān)激素改變能降低癇性發(fā)作閾值,引起癲癇發(fā)作。

  睡眠紊亂是第二常見誘因,特發(fā)性癲癇患者對其較為敏感。目前普遍認(rèn)為睡眠不足能夠降低癲癇發(fā)作閾值,導(dǎo)致腦電圖癇樣放電和癲癇發(fā)作,尤其是青少年肌陣攣癲癇,但具體機(jī)制尚不明確。

  疲勞和漏服藥物也較為常見,癲癇患者普遍伴有慢性疲勞,但相關(guān)研究較少,疲勞導(dǎo)致癲癇的機(jī)制仍不明確。癲癇作為一種慢性病,同樣面臨藥物依從性問題。研究發(fā)現(xiàn),造成患者漏服藥物的首要原因是忘記服藥,其次為擔(dān)心藥物不良反應(yīng)。

  情感應(yīng)激與睡眠紊亂和疲勞間存在關(guān)聯(lián),與漏服藥物間無關(guān)聯(lián);睡眠紊亂與疲勞和漏服藥物間無關(guān)聯(lián);疲勞與漏服藥物間無關(guān)聯(lián)。

  癲癇發(fā)作的誘因大多是可以避免的。加強(qiáng)對患者宣傳教育,可以提高患者藥物依從性,減少睡眠紊亂和疲勞發(fā)生,有助于患者對癲癇發(fā)作的控制,這在難治性癲癇中顯得尤為重要。積極避免誘因能夠在癲癇患者的長期管控中獲得大的效益。

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