外科手術(shù)能根治所有癲癇嗎？快來(lái)看專家怎么說(shuō)

2018-01-15 來(lái)源：癲癇病患者飲食標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：外科手術(shù)作為癲癇治療的重要一部分，需要明確的是癲癇手術(shù)并不是癲癇治療的最后一環(huán)，也可能是第一個(gè)環(huán)節(jié)，即對(duì)于有明確致癲癇病灶的患者可以早期手術(shù)治療。

得了癲癇后，患者都希望能早點(diǎn)治好癲癇病?；颊哒J(rèn)為用外科手術(shù)根治癲癇，就可以不要口服抗癲癇藥物，達(dá)到根治的作用。其實(shí)手術(shù)治療也要滿足一定的條件。那么，是不是所有的癲癇都可以通過(guò)外科手術(shù)治療？外科手術(shù)能完全治愈癲癇嗎？

　　1.癲癇診療的現(xiàn)狀

　　對(duì)于藥物難治性癲癇，可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療，外科手術(shù)的有效率在70%左右，但不是任何一個(gè)癲癇患者均可以采用外科手術(shù)，外科手術(shù)后患者仍需要服用抗癲癇藥物并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定何時(shí)減藥或停藥，另外外科手術(shù)仍存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。

　　2.外科手術(shù)治療癲癇的指征

　　外科治療癲癇的目的是終止或減少癲癇發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量。外科手術(shù)作為癲癇治療的重要一部分，需要明確的是癲癇手術(shù)并不是癲癇治療的最后一環(huán)，也可能是第一個(gè)環(huán)節(jié)，即對(duì)于有明確致癲癇病灶的患者可以早期手術(shù)治療。另外，外科手術(shù)是一種有創(chuàng)性的治療手段，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的多學(xué)科術(shù)前評(píng)估，確保診斷和分類的正確性。對(duì)于每一例考慮進(jìn)行手術(shù)治療的癲癇患者，均需要明確手術(shù)的具體目標(biāo)，包括手術(shù)希望終止癲癇發(fā)作還是減少癲癇發(fā)作，癲癇終止或減輕的概率有多少，是否改善患者生活質(zhì)量。

　　目前癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥尚不統(tǒng)一，切除性癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥主要是藥物治療失敗的且可以確定致癇部位的難治性癲癇、有明確病灶的癥狀性癲癇，同時(shí)還需要判定切除手術(shù)后是否可能產(chǎn)生永久性功能損害以及這種功能損害對(duì)患者生活質(zhì)量的影響；姑息性手術(shù)主要用于一些特殊的癲癇性綜合征、癲癇性腦病和其他一些不能行切除性手術(shù)的患者。無(wú)論是切除性手術(shù)還是姑息性手術(shù)，術(shù)前均應(yīng)該運(yùn)用可能的各種技術(shù)手段，仔細(xì)充分評(píng)估手術(shù)可能給患者帶來(lái)的獲益及風(fēng)險(xiǎn)，并且與患者及其監(jiān)護(hù)人充分溝通手術(shù)的利弊，共同決定是否手術(shù)及手術(shù)方案。

　　專家提醒：對(duì)于外科手術(shù)治療癲癇，需要建立完善的術(shù)前評(píng)估系統(tǒng)，嚴(yán)格把握手術(shù)指征，謹(jǐn)慎開(kāi)展。同時(shí)，患者及家屬對(duì)于癲癇外科的手術(shù)有效率也不應(yīng)該期望值過(guò)高，要以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待，手術(shù)后還需在醫(yī)師指導(dǎo)下配合藥物治療，并根據(jù)癲癇發(fā)作控制情況，決定何時(shí)減藥或停藥，但是仍有部分病人手術(shù)后需要長(zhǎng)期藥物治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。氨甲環(huán)酸片： 1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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