癲癇發(fā)作存在不定時(shí)不定點(diǎn)發(fā)作特征，但有研究發(fā)現(xiàn)，癲癇發(fā)作與情感應(yīng)激、睡眠紊亂、漏服藥物等誘發(fā)因素有關(guān)。了解常見(jiàn)的能引起癲癇發(fā)作的誘因，做好日常生活管理，盡量避免誘發(fā)因素，預(yù)防、減少癲癇發(fā)作。

　　癲癇誘發(fā)因素指發(fā)作前數(shù)分鐘至1日內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)存在至發(fā)作前的因素，包括：

　　(1)情感應(yīng)激：壓力(生活、工作、學(xué)習(xí)方面等)、精神刺激(緊張、擔(dān)憂、情緒激動(dòng)、情緒低落、驚嚇等);

　　(2)睡眠紊亂：失眠(入睡困難、夜間覺(jué)醒>2次、早醒、睡眠時(shí)間<6h)、熬夜(0點(diǎn)之后入睡)等;

　　(3)疲勞：自身的疲乏、犯困、注意力不能集中、虛弱、力不從心感;

　　(4)漏服藥物：包括漏服藥物原因(忘記、擔(dān)心不良反應(yīng)、買(mǎi)不到藥物等);

　　(5)月經(jīng)周期：在月經(jīng)期、排卵期或黃體期出現(xiàn)的癲癇發(fā)作或發(fā)作增多;

　　(6)發(fā)熱：腋下體溫超過(guò)37.2℃時(shí);

　　(7)食物

　　(8)飲料：包括酒精、咖啡、碳酸飲料等;

　　(9)閃光：為患者日常生活中所接觸光源，包括電子屏幕和其他燈光;

　　(10)天氣變化：氣溫的驟然升降;

　　(11)其他因素。

　　研究發(fā)現(xiàn)，情感應(yīng)激是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，尤其是在同時(shí)伴有疲勞、睡眠紊亂時(shí)。女性癲癇患者似乎更容易認(rèn)為情感應(yīng)激誘發(fā)癲癇發(fā)作，這可能與女性對(duì)應(yīng)激更敏感有關(guān)。目前認(rèn)為，應(yīng)激時(shí)下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的長(zhǎng)期激活，及其相關(guān)激素改變能降低癇性發(fā)作閾值，引起癲癇發(fā)作。

　　睡眠紊亂是第二常見(jiàn)誘因，特發(fā)性癲癇患者對(duì)其較為敏感。目前普遍認(rèn)為睡眠不足能夠降低癲癇發(fā)作閾值，導(dǎo)致腦電圖癇樣放電和癲癇發(fā)作，尤其是青少年肌陣攣癲癇，但具體機(jī)制尚不明確。

　　疲勞和漏服藥物也較為常見(jiàn)，癲癇患者普遍伴有慢性疲勞，但相關(guān)研究較少，疲勞導(dǎo)致癲癇的機(jī)制仍不明確。癲癇作為一種慢性病，同樣面臨藥物依從性問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)，造成患者漏服藥物的首要原因是忘記服藥，其次為擔(dān)心藥物不良反應(yīng)。

　　情感應(yīng)激與睡眠紊亂和疲勞間存在關(guān)聯(lián)，與漏服藥物間無(wú)關(guān)聯(lián);睡眠紊亂與疲勞和漏服藥物間無(wú)關(guān)聯(lián);疲勞與漏服藥物間無(wú)關(guān)聯(lián)。

　　癲癇發(fā)作的誘因大多是可以避免的。加強(qiáng)對(duì)患者宣傳教育，可以提高患者藥物依從性，減少睡眠紊亂和疲勞發(fā)生，有助于患者對(duì)癲癇發(fā)作的控制，這在難治性癲癇中顯得尤為重要。積極避免誘因能夠在癲癇患者的長(zhǎng)期管控中獲得大的效益。