小兒癲癇是兒童時期的一種常見病、多發(fā)病,而且是一種慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,長期以來,大家把重點放在藥物控制癲癇的發(fā)作上,而忽略了這類患兒自身感受及社會對其認識。
研究表明,大多數(shù)癲癇患兒存在不同程度的心理、行為障礙,主要表現(xiàn)為對發(fā)作的恐懼、長期用藥的擔憂及社交困難,生活質(zhì)量明顯低于正常兒童,而其往往又是癲癇發(fā)作的誘因,并直接影響治療效果。
因此,家長的科學護理是消除或減輕患兒心理障礙的有效治療方法,是促進癲癇病治療更加順利的關(guān)鍵,應成為癲癇綜合治療不可或缺的組成部分。
今天我們就困擾著很多家長的一系列癲癇護理的相關(guān)問題進行詳細解答。
寶媽問:
癲癇發(fā)作時該如何護理?
醫(yī)生解答:
遇到這種情況時家長切勿慌張,不要大聲呼喊或搖晃孩子,在孩子全身僵硬向后挺直時,家長不要用力向前彎曲孩子,不可強行按壓肢體,防止肌肉撕裂及骨折,也不要把孩子摟在懷里并拍其后背。
應讓其平躺,松解其衣領,并將頭歪向一側(cè),防止口腔內(nèi)的分泌物被吸入氣管。如果孩子牙咬得緊,不要把筷子、木棍或手指等塞到牙齒間,因為孩子在抽搐時,牙咬得緊,很難放進去東西,此時強行在兩齒間塞東西,往往會造成損傷。
一般抽搐持續(xù)數(shù)分鐘多能自行停止,如超過5分鐘抽搐仍未控制,應立即叫救護車送往醫(yī)院,如果第一次發(fā)作結(jié)束后尚未清醒又發(fā)生第二次抽搐,也應立即送往醫(yī)院。
另外,需嚴密觀察癲癇患兒發(fā)作時的特點,如發(fā)作時的意識狀態(tài)、眼神、抽搐部位、有無口唇發(fā)紺及大小便失禁等。并注意觀察患兒發(fā)作后的表現(xiàn),如有無頭痛、乏力、惡心、嘔吐等,在就診時把詳細的情況介紹給醫(yī)生,以利于患兒的治療。有可能的話,進行錄像這對于醫(yī)師判斷病情,診斷是否癲癇非常有用。
寶媽問:
在日常生活中,我們該如何護理呢?
醫(yī)生解答:
其一,保持生活規(guī)律,合理安排患兒的生活學習,避免過度勞疲勞,保持心情愉快,盡量不去聲、光過強的刺激性娛樂場所,晚上不要熬夜,養(yǎng)成每日按時睡覺的良好習慣,以免誘發(fā)癲癇的發(fā)作。如果有條件的話,最好能午睡。
其二,癲癇患兒應盡量參加正常小兒的活動,以保證其正常的心理狀態(tài),減少自卑或避免孤獨性格的形成,但應禁止單獨游泳及攀高等具有明顯危險性的活動。
其三,對患兒進行適當有效的心理指導,家庭成員應經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛護,針對思想顧慮及時給予疏導,使其有一個良好的生活環(huán)境、愉快的心情和良好的情緒。
其四,小兒癲癇病程長,需耐心長時期用藥治療,家長不可擅自停藥,防止少服、漏服和多服,不可隨便調(diào)整劑量及更換藥物,無論是增加還是減少以及更換品種,均應在醫(yī)生指導下進行。
寶媽問:
飲食方面,我們需要注意些什么?
醫(yī)生解答:
癲癇患兒不需要特殊飲食,不需要忌口,正常孩子吃的食品,癲癇患兒都可以吃,平日保證合理的營養(yǎng)即可,合理的營養(yǎng)是指蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、纖維和各種維生素都應保證。
但不是說越多越好,應是平衡膳食,家長不能因孩子有病就對其遷就,百依百順,而養(yǎng)成厭食、挑食的習慣,以致使孩子營養(yǎng)不良。孩子也不必額外增加營養(yǎng),不需要吃各種“補品”,如甲魚、燕窩,尤其是成人吃的各種“補藥”,如人參、鹿茸、蜂王漿等,這些“補品”或“補藥”對孩子都沒有好處。但是飲食過量、暴飲暴食及飲水過度是誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。
寶媽問:
定期就診時需要注意的問題?
醫(yī)生君:
主要需詳細告知醫(yī)生患兒的發(fā)作及服藥情況,家長應當在平常做好記錄。并告知患兒平時在生活、睡眠、飲食、性格及學習狀態(tài)等方面有無異常表現(xiàn),進行血藥濃度及藥物毒副作用的監(jiān)測,特別是定期檢查肝腎功能,血常規(guī)、尿常規(guī)等,以便于醫(yī)生及時了解孩子的病情,并可更好的指導治療。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20