癲癇患者就醫(yī)三字經(jīng)

2018-01-06 來源：北京建都醫(yī)院癲癇康復(fù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇疾病有很多類型，不同類型治療方法不同，所以家屬敘述癲癇患者的發(fā)作病情對診療格外關(guān)鍵，因此陪同患者來看病的家屬要“會說話”，比如起病年齡、發(fā)作頻率、有無先兆等。

“癲癇”是大家再熟悉不過的兩個字，也許有很多人還在親身經(jīng)歷。但如果要問：您真正了解癲癇嗎？答案恐怕是未必……

　　癲癇病是一種慢性的腦部神經(jīng)疾病，病程長、反復(fù)發(fā)作及突發(fā)性是癲癇的特點，很多癲癇患者經(jīng)過多年治療沒有轉(zhuǎn)好的跡象，甚至病情較之前更為嚴(yán)重，造成這樣的結(jié)果都是因為對“癲癇”不了解。專家提醒：在癲癇就醫(yī)過程中一定要“會說話、避誤區(qū)、懂病理”，到專業(yè)醫(yī)院接受規(guī)范化治療。

　　會說話

　　做個“會說話”的家屬

　　癲癇疾病有很多類型，不同類型治療方法不同，所以家屬敘述癲癇患者的發(fā)作病情對診療格外關(guān)鍵，因此陪同患者來看病的家屬要“會說話”，比如起病年齡、發(fā)作頻率、有無先兆等。重點描述清楚癲癇發(fā)作時的表現(xiàn)，如頭向哪一側(cè)偏？雙眼向哪一側(cè)凝視？肢體有沒有抽動？如果有抽動兩側(cè)相同嗎？四肢是什么姿勢？有沒有呆滯在很特殊的姿勢不動？患者是不是反復(fù)地咂嘴、吞咽、搓手等等。

　　癲癇是經(jīng)常在清醒時發(fā)作還是睡眠中發(fā)作，是剛睡著時發(fā)作多還是快醒時發(fā)作多。過去患者有沒有得過其他疾病，特別注意圍產(chǎn)期及出生時有沒有患過腦炎、高熱驚厥，以及有沒有藥物過敏史、家族癲癇患者等，癲癇患者的發(fā)作情況可幫助專家有效判斷。癲癇患者來看病前，最好帶好原始資料，主要包括腦電圖、化驗檢查及以往看病的記錄、服用過的藥物等，不要只帶結(jié)果報告單。專家將根據(jù)癲癇患者的發(fā)作癥狀，及時有效地調(diào)節(jié)治療方案。

　　避誤區(qū)

　　癲癇患者家屬要避四誤區(qū)

　　目前的臨床上不僅僅只是癲癇疾病困擾著癲癇患者和家屬，生活中流傳的一些誤區(qū)也讓患者和家屬不知所措。常見的誤區(qū)有四個：1、腦電圖異常就是癲癇；2、凡有抽搐就一定是癲癇；3、癲癇發(fā)作就會意識喪失；4、癲癇會遺傳不宜生育。對于這些誤區(qū)要弄明白，癲癇患者及家屬對于癲癇的治療不能過于求成，多多了解癲癇的基本常識，不要盲目求醫(yī)，堅持選擇規(guī)范的治療方法。

　　腦電圖對于癲癇診斷很有意義，但仍有5-20%的患者發(fā)作時腦電圖無明顯異常，另外有些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作。雖說抽搐是癲癇的主要發(fā)作癥狀之一，但不是癲癇的獨有癥狀。如小兒高熱驚厥、低血糖驚厥、癔病等都可以引起抽搐，而癲癇的失神發(fā)作、癡笑發(fā)作等沒有抽搐。而且絕大多數(shù)癲癇發(fā)作都有意識喪失，但部分性發(fā)作，肌陣攣發(fā)作等發(fā)作時意識清楚或時間極短。極少數(shù)癲癇有遺傳性，大多數(shù)癲癇患者是可以生育的。

　　懂病理

　　規(guī)范治療癲癇，擺脫藥物依賴

　　醫(yī)學(xué)探索發(fā)現(xiàn)：當(dāng)大腦電信號傳導(dǎo)紊亂，引起神經(jīng)元異常放電時，就會發(fā)生癲癇。因此，帶電離子流動的必經(jīng)之路——離子通道便成為治療癲癇的關(guān)鍵。

　　許多患者和家屬錯誤的認(rèn)為手術(shù)治療后就不需服藥了，其實術(shù)后仍需服藥控制癲癇發(fā)作。而且癲癇術(shù)前評估較復(fù)雜，易傷及病灶附近其他腦神經(jīng)，生成新的潛在的癲癇病灶。手術(shù)只能去除非功能區(qū)的癲癇病灶，而在腦功能區(qū)的癲癇病灶則無法徹底清除，仍面臨復(fù)發(fā)可能。臨床顯示，70%以上的癲癇手術(shù)術(shù)后存在腦出血、感染、腦水腫等風(fēng)險。

　　抗癲癇藥物的用法用量要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，只有維持在穩(wěn)定有效的血藥濃度內(nèi)，才能控制癲癇發(fā)作。聯(lián)用多種藥容易引起藥物中毒，而且一些抗癲癇藥對認(rèn)知功能有影響，還有的會加重肌陣攣發(fā)作。長期用藥會在患者體內(nèi)形成抗藥性，產(chǎn)生藥物依賴。如果治療不是從根本上起作用，就會引起癲癇復(fù)發(fā)，造成腦細(xì)胞缺氧、水腫、智力及記憶力下降、性格改變、反應(yīng)遲鈍等癥狀。

　　癲癇的治療目標(biāo)，是要打破癲癇“抗藥性”，修復(fù)腦損傷，避免并發(fā)癥，讓患者擺脫長期的藥物依賴。據(jù)了解，癲癇病醫(yī)院課題組研發(fā)的“癲癇神經(jīng)離子通道修復(fù)體系”在臨床上實現(xiàn)了“病源治療”和“修復(fù)腦損傷”兩大前沿突破，精確定位、修復(fù)癲癇反復(fù)發(fā)作的病源——神經(jīng)離子通道病變，在快速控制癲癇發(fā)作同時深度修復(fù)腦損傷，真正達到“大腦電信號恢復(fù)自然有序傳導(dǎo)”的治療目的，可以有效幫助患者逐漸減藥、停藥，擺脫長期藥物依賴。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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