發(fā)達(dá)國(guó)家癲癇病人發(fā)病率明顯低于發(fā)展中國(guó)家,主要原因?yàn)榘l(fā)達(dá)國(guó)家圍產(chǎn)期管理水平較高,大多癲癇易患因素集中在圍產(chǎn)期及嬰幼兒間,為此重視圍產(chǎn)期及嬰幼兒期間的醫(yī)療保健相當(dāng)重要。癲癇病主要危害為不能預(yù)期的發(fā)作,以及頻繁發(fā)作造成的神經(jīng)損害和患者本人的心理傷害,以及社交能力的損害。治療也主要圍繞此進(jìn)行。國(guó)內(nèi)一般患者就診大多先在兒科和神經(jīng)內(nèi)科,然后輾轉(zhuǎn)所謂的癲癇專(zhuān)科醫(yī)院或癲癇專(zhuān)科,最近才陸續(xù)神經(jīng)外科就診。
癲癇的診斷和治療比較復(fù)雜,一般的醫(yī)院和醫(yī)師難以勝任,需要的設(shè)備較高新尖,一般的醫(yī)院或所謂的癲癇專(zhuān)科醫(yī)院或?qū)?戚^難配備。患者在選擇就診醫(yī)院是首先得自判,若這家醫(yī)院非醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院,則需要謹(jǐn)慎。在醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院里頭,也并非所有神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師都在行,現(xiàn)目前僅小部分神經(jīng)內(nèi)科,或神經(jīng)外科醫(yī)師在行?;颊吲笥言谶x擇就診時(shí)不妨兩個(gè)都就診。
目前而言,幾大類(lèi)型的癲癇需要外科治療:
1.藥物難治性癲癇,在藥物治療情況下,每月仍有一次影響生活、工作的發(fā)作,需要考慮外科評(píng)估。
2.繼發(fā)性癲癇,即顱內(nèi)有明顯結(jié)構(gòu)性異常(核磁共振成像所見(jiàn))的癲癇,一張核磁共振片子是不是有問(wèn)題除報(bào)告外,需要在行的神經(jīng)外科醫(yī)師判讀。
3.病史較長(zhǎng)的癲癇,如10年以上病史的癲癇,需要考慮外科治療,因?yàn)槿羲幬镉行?,早有?jiàn)效了,用不著堅(jiān)持這么多年。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥451.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1321.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥142調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià): ¥491.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2用于預(yù)防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià): ¥30成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥88