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治療中癲癇持續(xù)發(fā)作怎么辦

2018-01-05 來源:北京國仁癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:用藥過程中,如果再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需要評(píng)估發(fā)作是否有明顯誘因,比如近期出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等感染情況,如果存在誘因,待解除誘因繼續(xù)觀察發(fā)作情況。

       很多癲癇患者或者是家屬都有這樣的疑問,明明已經(jīng)按照醫(yī)生說的按時(shí)服藥進(jìn)行治療,但是癲癇還是時(shí)不時(shí)的發(fā)作,這樣患者或是患者家屬很困惑,有時(shí)候會(huì)懷疑治療的藥物或是方法是否正確。那么,在治療癲癇時(shí),癥狀持續(xù)發(fā)作怎么辦呢?

  醫(yī)院癲癇科修主任多年來一直從事癲癇的診斷與治療,擅長治療原發(fā)性癲癇、繼發(fā)性癲癇、兒童癲癇、復(fù)雜性癲癇、后遺癥癲癇。對(duì)于治療中癲癇持續(xù)發(fā)作,修主任稱可能存在以下幾方面,具體問題需要具體對(duì)待。

  用藥過程中癲癇持續(xù)發(fā)作,可調(diào)整或增加藥量

  用藥過程中,如果再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需要評(píng)估發(fā)作是否有明顯誘因,比如近期出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等感染情況,如果存在誘因,待解除誘因繼續(xù)觀察發(fā)作情況。必要時(shí),部分抗癲癇藥物可以先進(jìn)行藥物濃度檢測(cè),如果藥物濃度偏低,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量。

  如果血藥濃度不達(dá)標(biāo),可增加藥量

  一般來說,血藥濃度和藥物劑量呈一定相關(guān)性。檢查后血藥濃度不達(dá)標(biāo)時(shí),可以緩慢的增加劑量直至發(fā)作控制或最大可耐受劑量。兒童按體重計(jì)算藥量,但最大劑量不應(yīng)超過成人劑量。治療過程中患者如果出現(xiàn)劑量相關(guān)的不良反應(yīng)(如頭暈、嗜睡、疲勞、共濟(jì)失調(diào)等)可暫時(shí)停止增加劑量或酌情減少當(dāng)前用量,待不良反應(yīng)消退后再繼續(xù)增加量至目標(biāo)劑量。

  血藥濃度已達(dá)標(biāo)仍持續(xù)發(fā)作可考慮換藥

  抗癲癇藥物的有效濃度是一個(gè)范圍,如果血藥濃度已經(jīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),但仍有發(fā)作,可以根據(jù)患兒情況繼續(xù)調(diào)整藥物至最大可耐受劑量,并密切監(jiān)測(cè)藥物濃度和肝、腎功能、血常規(guī)等。對(duì)于第一種藥物達(dá)到最大可耐受劑量后仍有發(fā)作,應(yīng)試用另一種藥物,并加量至足夠劑量后,將第一種用藥緩慢地減量。

  在治療中癲癇持續(xù)發(fā)作的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,但是患者及患者一定不能自行增加藥量或是改換其他藥物,一定要到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血藥濃度,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行加量或是更換藥物。

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