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癲癇發(fā)作的電生理基礎(chǔ)和病理基礎(chǔ)

2018-01-05 來(lái)源:成都神康癲癇醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大腦神經(jīng)元的功能是產(chǎn)生和發(fā)送神經(jīng)沖動(dòng),神經(jīng)纖維的任務(wù)是傳遞神經(jīng)沖動(dòng)。神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)是通過(guò)一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的軸突與另一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的樹突和胞體互相接觸,形成所謂“突觸”來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

      癲癇是由于腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的,大家都很好奇為什么腦部神經(jīng)元會(huì)放電,今天就給大家詳細(xì)的講解一下癲癇發(fā)作的電生理基礎(chǔ)和一些病理基礎(chǔ)。

  癲癇發(fā)作的電生理基礎(chǔ)

  大腦神經(jīng)元的功能是產(chǎn)生和發(fā)送神經(jīng)沖動(dòng),神經(jīng)纖維的任務(wù)是傳遞神經(jīng)沖動(dòng)。神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)是通過(guò)一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的軸突與另一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的樹突和胞體互相接觸,形成所謂“突觸”來(lái)實(shí)現(xiàn)的。每一個(gè)樹突受體的突觸可達(dá)數(shù)千個(gè)。神經(jīng)元末梢的囊泡釋放神經(jīng)遞質(zhì),通過(guò)突觸間隙,作用于另一神經(jīng)元的胞體和樹突的受體,改變突觸后膜的極化狀態(tài),使其發(fā)生興奮性或抑制性變化。

  正常大腦神經(jīng)細(xì)胞的膜內(nèi)和膜外的鉀離子和鈉離子的濃度分布是不均勻的,鉀離子多在細(xì)胞膜內(nèi),而鈉離子多在細(xì)胞膜外。膜內(nèi)帶負(fù)電,膜外帶正電,形成一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的所謂“極化”狀態(tài)。當(dāng)各種直接或間接因素影響大腦神經(jīng)細(xì)胞膜的滲透功能時(shí),則導(dǎo)致細(xì)胞膜外鈉離子通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),而細(xì)胞內(nèi)的鉀離子滲出膜外,這樣就形成所謂“去極化”狀態(tài),該出的膜電位降低,與相鄰的膜電位形成一定的電位差,造成局部電流流動(dòng),稱作“動(dòng)作電位”。就單個(gè)神經(jīng)細(xì)胞來(lái)說(shuō),其動(dòng)作電位是極微弱的,如果大量神經(jīng)細(xì)胞被累及,則其綜合在一起的動(dòng)作電位的電流就很強(qiáng)。通過(guò)上述神經(jīng)細(xì)胞之間極為復(fù)雜的突觸聯(lián)系,當(dāng)興奮刺激不斷加強(qiáng),抑制性刺激不斷減弱,可形成較為巨大的電沖動(dòng),如果形成同步化放電,就可成為發(fā)作性過(guò)度放電,成為癲癇發(fā)作的電生理基礎(chǔ)。

  癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ)

  多數(shù)癲癇病人的腦組織存在有病理改變,即所謂“癲癇病灶”。

  在“癲癇病灶”中,神經(jīng)病理改變主要為限局性硬化、限局性瘢痕(感染或外傷后)、腦膜粘連、新生物等導(dǎo)致局部腦組織崩解,供血障礙,神經(jīng)細(xì)胞外液成分改變,組織結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂,從而使細(xì)胞的生理功能、生物化學(xué)結(jié)構(gòu)和新陳代謝等發(fā)生異常,給局部細(xì)胞電生理改變打下基礎(chǔ)。

  典型的大腦皮層癲癇病灶有中心區(qū)和環(huán)形中間帶,代之一=以瘢痕組織和膠質(zhì)細(xì)胞增生,已不具有神經(jīng)的興奮性,所以也沒有電活動(dòng)。環(huán)形中間帶的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少,并由于供血不足及代謝紊亂而發(fā)生變性,具有過(guò)度興奮性,有異常的電活動(dòng),是引起癲癇放電的區(qū)域。其異常放電通過(guò)周圍正常腦組織而傳播,這就構(gòu)成了癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ)。

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