癲癇病是一種常見病多發(fā)病，雖然治療比較困難，但只要早發(fā)現(xiàn)早治療，能達到好的治愈效果。在臨床中小兒癲癇病的治療還是以藥物治療為主。抗癲癇病藥物使用原則應遵從以下原則，是實現(xiàn)合理用藥的基礎:

　　1、早期治療:

　　反復的癲癇病發(fā)作將導致新的腦損傷,早期規(guī)則治療者成功率高。但對首次發(fā)作輕微,且無其他腦損傷伴隨表現(xiàn)者,也可待第二次發(fā)作后再用藥。

　　2、單藥或聯(lián)合用藥的選擇:

　　近3/4的病例僅用一種抗癲癇病藥物即能控制其發(fā)作。但經(jīng)2～3種藥物合理治療無效、尤其多種發(fā)作類型患兒,應考慮2—3種作用機理互補的藥物聯(lián)合治療。小兒癲癇病的治療需要耐心持久,切忌私自斷藥。

　　3、用藥劑量個體化:

　　從小劑量開始,依據(jù)療效、患者依從性和藥物血濃度逐漸增加并調(diào)整劑量,達最大療效或最大血濃度時為止。一般經(jīng)5個半衰期服藥時間可達該藥的穩(wěn)態(tài)血濃度。同時注意患兒的體重,根據(jù)患兒的體重來調(diào)節(jié)藥量。

　　4、長期規(guī)則服藥以保證穩(wěn)定血藥濃度:

　　一般應在服藥后完全不發(fā)作2～4年,又經(jīng)3～6月逐漸減量過程才能停藥。不同發(fā)作類型的療程也不同,失神發(fā)作在停止發(fā)作2年,復雜性局灶性發(fā)作、LGS等則要停止發(fā)作后4年考慮停藥。嬰幼兒期發(fā)病、不規(guī)則服藥、EEG持續(xù)異常、以及同時合并大腦功能障礙者,停藥后復發(fā)率高。青春期來臨易致癲癇病復發(fā)加重,故要避免在這個年齡期減量與停藥。

　　5、定期復查:

　　密切觀察療效與藥物不良反應。除爭取持續(xù)無臨床發(fā)作外,至少每年應復查一次常規(guī)EEG檢查。針對所用藥物主要副作用,定期監(jiān)測血常規(guī)、血小板計數(shù)或肝腎功能。在用藥初期、聯(lián)合用藥、病情反復或更換新藥時,均應監(jiān)測藥物血濃度。