不要錯過兒童癲癇治療的黃金時期

2017-12-27 來源：鄭州瑞吉中醫(yī)院癲癇科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇患者檢查常規(guī)要做腦電圖，但十幾分鐘的門診腦電圖能發(fā)現(xiàn)的腦波圖異常只有約三分之一。懷疑有癲癇的患者做長程24小時腦電監(jiān)測，可以將檢出率提高到80%。

家長發(fā)現(xiàn)兒童有癲癇病的癥狀，在兒童期及時發(fā)現(xiàn)癲癇并積極處理，能免除一生的不幸，否則不單是個人的悲劇，還成為家庭和社會的負擔。據(jù)悉，人群中癲癇患病率達千分之七，在中國有超過1000萬患者，他們不僅喪失了勞動力，還需要別人長期照顧，造成的經(jīng)濟負擔在男性疾病中僅次于肺癌，在女性疾病中僅次于乳腺癌。

　　那些需要注意的癲癇癥狀

　　癲癇有多種“非典型”癥狀對著人傻笑，不自覺地磨牙，沒事咂吧咂吧嘴，習慣性地吐口水，夜里夢游等“自動”現(xiàn)象，交談時忽然不懂人家說什么，吃飯時突然舉著筷子怔住，甚至記性不好、睡眠不好，都有可能是癲癇的發(fā)作。還有突然當眾脫褲子撒尿、不合時宜地引吭高歌等常理無法解釋的怪異行為，檢查發(fā)現(xiàn)都是癲癇惹的禍。很多青少年在長時間上網(wǎng)后發(fā)生抽搐，有人被一閃一閃的汽車燈光誘發(fā)出抽風表現(xiàn)，還有的在看世界杯、看日全食期間興奮過度也會抽搐起來，究竟是不是癲癇?現(xiàn)在癲癇病的定義強調“在未受到外界刺激的情況下發(fā)病”，所以上述情況不一定就是，需要細致的檢查明確診斷。

　　由于癲癇的表現(xiàn)多種多樣，相當一部分人發(fā)病隱匿，因此醫(yī)生要詳細詢問病人病史、日常各種表現(xiàn)、學習成績等情況。目前國內醫(yī)生看病很少有了解得那么詳細的。估計有四分之一以上的癲癇患者會被漏診或誤診。

　　癲癇患者檢查與診斷

　　癲癇患者檢查常規(guī)要做腦電圖，但十幾分鐘的門診腦電圖能發(fā)現(xiàn)的腦波圖異常只有約三分之一。懷疑有癲癇的患者做長程24小時腦電監(jiān)測，可以將檢出率提高到80%。剩下的20%病人怎么辦?只能更長程的監(jiān)測，才能使某些患者的診斷明確。

　　大多數(shù)癲癇是有病理基礎的，即大腦發(fā)生了器質性的改變。哪怕癲癇只發(fā)作過一次，都應去接受核磁共振檢查是否存在病變。因為病變部位是客觀存在的，所以不用等到病人發(fā)作才檢查，但需要富有經(jīng)驗的醫(yī)生才能看出片子中大腦組織的細微改變。

　　7歲前是治療“黃金時期。小孩神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，在10歲前有一個發(fā)病高峰。一些小孩癲癇發(fā)作雖不厲害，甚至沒有什么明顯表現(xiàn)，但大腦內部不停放電，會慢慢扼殺大腦的正常發(fā)育。“7歲前是治療的‘黃金時期’，相當一部分人如果有大腦器質性病變，甚至可以將大腦半球切掉，以后發(fā)育完全可用剩下的大腦半球代償全部功能。”

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

健客價：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥132

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價：￥45

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價：￥80

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價：￥66

癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價：￥43

豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

健客價：￥32

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價：￥43

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥540

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥142

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價：￥53

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價：￥28

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價：￥750