癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。目前癲癇的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療以藥物治療為主。

　　癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)過2～5年的治療是可以痊愈的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。

　　顯然這種想法是不對(duì)的，應(yīng)用抗癲癇藥的目的雖然是為了控制癲癇發(fā)作，但還應(yīng)考慮藥物副作用。理想的抗癲癇藥物是能控制發(fā)作并且沒有副作用，但這是不存在的。所以在應(yīng)用抗癲癇藥物時(shí)應(yīng)在治療效果和副作用之間找平衡點(diǎn)，如果副作用明顯高于治療作用，這種抗癲癇藥物也不能繼續(xù)應(yīng)用。

　　1劑量相關(guān)的不良反應(yīng)

　　指藥物劑量過大、加藥過快或服藥的初期產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如頭痛頭暈、行走不穩(wěn)、厭食、惡心、嘔吐、疲勞、嗜睡、注意力渙散、多動(dòng)、記憶力下降、情緒改變等，一般程度不重，經(jīng)過調(diào)整藥物劑量很快就能好轉(zhuǎn)或消失。所以，在服用抗癲癇藥物時(shí)一定遵照醫(yī)囑，逐漸從起始的小劑量，按一定規(guī)律逐漸加量到最小維持量，根據(jù)具體情況可加至最大治療量。

　　2特異體質(zhì)的不良反應(yīng)

　　指?jìng)€(gè)體對(duì)藥物中的某種成分過分敏感引起的不良反應(yīng)，如皮疹、周圍神經(jīng)病、肝損害、白細(xì)胞或血小板減少、肝毒性(尤其在2歲以下的兒童)等，這種反應(yīng)來勢(shì)兇猛，不可預(yù)見，危害較重，多發(fā)生在服藥的初期，發(fā)生率較低。

　　3其他不良反應(yīng)

　　如某些抗癲癇藥物對(duì)人的記憶、智力、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等功能可能有一定的影響，血藥濃度越高，影響越明顯。臨床試驗(yàn)表明苯妥英鈉影響患者的操作技能、視空間能力和注意力，對(duì)運(yùn)動(dòng)和反應(yīng)速度也有影響。有些治療藥物可影響患者的記憶力和注意力，對(duì)語(yǔ)言也有影響。抗癲癇藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的副作用常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、精神緊張、精神失常、精神萎靡、精神錯(cuò)亂、憂郁、易沖動(dòng)、木僵、共濟(jì)失調(diào)、眼球顫動(dòng)、言語(yǔ)障礙、復(fù)視、嗜睡等，嚴(yán)重者影響工作和生活。另外，抗癲癇藥物對(duì)消化道系統(tǒng)的副作用也比較常見，但一般比較輕，如惡心、嘔吐、厭食、上腹部疼痛、胃炎、食欲不振等。對(duì)于血液和淋巴系統(tǒng)的影響，一般表現(xiàn)為再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞型貧血、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞減少、低血壓等?？拱d癇藥物的不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可引起肝、腎功能衰竭，造血功能障礙。因此肝、腎功能不全者應(yīng)慎用或禁用。人體長(zhǎng)期攝入藥物而引起的一些副作用，如痤瘡、牙齦增生、面部皮膚粗糙、多毛、骨質(zhì)疏松、小腦萎縮(長(zhǎng)期大量使用)、性欲降低、體重改變、脫發(fā)、月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)等。

　　4致畸作用

　　指抗癲癇藥物導(dǎo)致的后代發(fā)育異常，所以在服用抗癲癇藥物期間如有懷孕、生產(chǎn)打算應(yīng)提前和醫(yī)生溝通、咨詢，以決定是否對(duì)抗癲癇藥物進(jìn)行種類或劑量的調(diào)整，盡量降低抗癲癇藥物的致畸風(fēng)險(xiǎn)。

　　盡量避免過度勞累、熬夜等

　　盡量避免情緒過度波動(dòng)

　　盡量避免感冒、發(fā)燒、感染及其他疾病，特別是有與體溫相關(guān)的發(fā)作病史的患者，更應(yīng)該注意盡量避免

　　禁大量甚至過量服用咖啡、可樂、茶水等興奮性飲料；禁大量飲酒，禁吸煙等不良行為

　　禁游泳、駕車等活動(dòng)，嚴(yán)禁進(jìn)行高空的活動(dòng)或工作等，以免發(fā)作后危險(xiǎn)