癲癇會影響智力嗎？

2017-12-26 來源：石家莊華康中醫(yī)癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇持續(xù)狀態(tài)能造成明顯的腦損傷、興奮性氨基酸（內(nèi)源性、毒性物質(zhì)）釋放造成不可逆性腦損傷。持續(xù)狀態(tài)患者精神、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率可達50%。

癲癇患者智力低下的發(fā)生率較正常人高，其原因很多，主要是原發(fā)病造成的腦損傷，腦功能紊亂，自然就會引起注意力不集中，定向力差，思維、理解、判斷、分析、計算、記憶等不可避免的都要影響。據(jù)研究，臨床上無發(fā)作，但腦電圖顯示陣發(fā)性棘波發(fā)放也能損害記憶的積累、儲備和回憶過程，因此特異性棘波和非特異性慢波、β波爆發(fā)及α波缺乏都可能與學習困難、認識障礙有關(guān)，其次有遺傳因素驚厥造成的腦損傷，社會心理因素、家庭教育因素、感情因素以及抗癇藥物使用不當均可引起智力低下。智力低下與病程長短、發(fā)作次數(shù)多少呈正比。有些發(fā)作類型如精神運動型癲癇可以造成腦損傷，損傷程度與許多因素有關(guān)，如發(fā)作本身、首發(fā)年齡、發(fā)作類型、發(fā)作頻率、持續(xù)時間、抗癲癇藥的種數(shù)、血藥濃度與原發(fā)病等。

　　影響智力的有以下幾種情況：1、癲癇持續(xù)狀態(tài)能造成明顯的腦損傷、興奮性氨基酸（內(nèi)源性、毒性物質(zhì)）釋放造成不可逆性腦損傷。持續(xù)狀態(tài)患者精神、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率可達50%。2、癲癇類型與腦損傷有關(guān)，如嬰兒痙攣癥、Lemnox-Gastaut綜合征、精神運動型癲癇則幾乎都伴有嚴重的智力下降。3、起病年齡：起病年齡越小，損傷智力的危險性越高，一是由于延遲了發(fā)育最重要的最佳時刻，二是年齡小者發(fā)病更可能伴有潛在的腦病。4、抗癲癇藥應(yīng)用：用藥種類越多，毒性作用越大，甚至在治療范圍內(nèi)也能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。5、癲癇發(fā)病前的智力與病因有關(guān)。

　　癲癇可能是影響智力的因素之一，但精神負擔的危害遠遠大于癲癇本身。通過歷史上癲癇名人證明，癲癇患者經(jīng)過實踐學習，不僅可發(fā)揮其固有的天才，而且有能力創(chuàng)造其未來。有人曾著有《天才與癲癇》一書，記入20例歷史名人癲癇患者，其中包括帝王將相。近代也有介紹數(shù)學家、哲學家、樂師及作曲家等等曾是癲癇患者的而不乏其人。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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