患癲癇多年，腦電圖檢查過無數(shù)次！你真的選對了嗎？

2017-12-26 來源：廣藥三院癲癇診療中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般常規(guī)清醒及睡眠腦電圖未記錄到癲癇樣波，而高度懷疑癲癇的患者以及已經(jīng)足療程用藥，無癲癇發(fā)作，準(zhǔn)備最后停藥的患者均要做24小時動態(tài)腦電圖檢查。

癲癇病人去醫(yī)院就診，腦電圖是個必要的檢查項目，若是時間間隔久了，醫(yī)生一般還會再要求做一次。

　　那么腦電圖對癲癇患者而言究竟有什么價值呢？并且腦電圖的種類繁多，你真的都選對了嗎？

　　什么是腦電圖？

　　腦電圖，也就是EEG（electroencephalogram），是通過儀器將人體腦部自身產(chǎn)生的微弱生物電放大記錄而得到的曲線圖。

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作的基礎(chǔ)是：大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電。有放電就可以被腦電圖儀記錄下來，因而腦電圖檢查是診斷癲癇必備的“助手”。

　　并且隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，視頻腦電圖、動態(tài)腦電圖、5D智能腦電圖等不斷問世，對癲癇的診斷更具有準(zhǔn)確性和科學(xué)性以及合理性。

　　腦電圖種類繁多，但你知道治療每個階段該選擇做哪種嗎？

　　然而目前EEG監(jiān)測的種類有很多種，并且不同癲癇患者大腦異常放電的部位和擴(kuò)散的范圍不同，癲癇發(fā)作時與不發(fā)作時腦電圖的表現(xiàn)也不一樣，因此需根據(jù)患者病情的不同去選擇不同的腦電圖檢查方法。

　　1、清醒腦電圖

　　即是描記腦電圖時病人處于清醒狀態(tài)，一般要求描記半小時以上。描記過程中，病人要作睜眼、閉眼、過渡換氣(大喘氣)等動作配合。有時還要加上閃光刺激，蝶骨電極(低齡小兒少用)等措施來提高抓住異常腦電波的能力。

　　2、睡眠腦電圖

　　一般從從清醒狀態(tài)開始，困倦、淺睡和深睡狀態(tài)都有，異常腦電波最容易在睡眠期出現(xiàn)。前面清醒的基礎(chǔ)腦電圖反映了腦發(fā)育成熟狀態(tài)及功能正常與否，睡眠基礎(chǔ)腦電圖可反映睡眠分期標(biāo)志是否正常，從而推測腦功能是否正常。一般懷疑有癲癇病的患者理論上均應(yīng)做清醒腦電圖及睡眠腦電圖檢查。

　　3、24小時腦電圖

　　記錄時間更長，記錄24小時腦電圖可背著記錄盒自由行走。一般常規(guī)清醒及睡眠腦電圖未記錄到癲癇樣波，而高度懷疑癲癇的患者以及已經(jīng)足療程用藥，無癲癇發(fā)作，準(zhǔn)備最后停藥的患者均要做24小時動態(tài)腦電圖檢查。

　　4、視頻腦電圖

　　就是在腦電圖設(shè)備基礎(chǔ)上增加了同步視頻設(shè)備，從而同步拍攝病人的臨床情況。一般監(jiān)測數(shù)小時且記錄到一個較為完整的清醒-睡眠-覺醒過程的EEG多能滿足臨床診治的需要。

　　同時記錄腦電圖和病人情況的錄象，將這些資料存儲錄象帶或光盤，可以反復(fù)放送供醫(yī)生仔細(xì)研究。視頻腦電圖抗干擾性能強(qiáng)，對小兒患者不合作、發(fā)作多樣、發(fā)作頻繁，以及難治性癲癇特別適用。錄像腦電圖可明顯提高癲癇的確診率。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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