為什么癲癇患者要監(jiān)測(cè)腦電圖？監(jiān)測(cè)時(shí)需要注意哪些問(wèn)題？

2017-12-25 來(lái)源：廣藥三院癲癇診療中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些放電波形預(yù)示著癲癇發(fā)作。醫(yī)生稱(chēng)這些異常腦波為“癲癇樣異常放電”或癲癇波，包括棘波，棘-慢波，尖波。

在生活中，我們常會(huì)看到有些人“突然間昏倒、意識(shí)喪失”，有人反復(fù)“心悸、恐慌”，有些人突然間“發(fā)呆、發(fā)愣”，有人自覺(jué)“眼前閃光、黑朦”，有些人自覺(jué)“寒戰(zhàn)、肢體抖動(dòng)”，有些人“生氣后面紅耳赤，四肢抽搐，看的人越多，抽的越厲害，好久停不下來(lái)”，有些人反復(fù)出現(xiàn)“欲起步行走，突然間出現(xiàn)肢體無(wú)力，姿勢(shì)異常”……

　　這都是癲癇發(fā)作嗎？是癔癥發(fā)作嗎？是不是心律失常所導(dǎo)致的意識(shí)障礙？是低血壓休克？還是發(fā)作性姿勢(shì)誘發(fā)的肌張力障礙（PKD）？該怎樣進(jìn)行治療呢？

　　這些問(wèn)題不僅僅患者及其家人關(guān)心的問(wèn)題，也是臨床醫(yī)生分析和辨別的病情的關(guān)鍵，在這個(gè)分辨和診斷的過(guò)程中，不可缺少的檢查手段就是腦電圖。

　　為什么必須檢查腦電圖呢？

　　腦電圖是目前唯一可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腦功能變化的手段，腦電圖記錄了檢測(cè)過(guò)程中正常和異常的腦電活動(dòng)，對(duì)于癲癇等發(fā)作性疾病的診斷和鑒別診斷，是其他檢測(cè)技術(shù)不可替代的，更是為難治性癲癇患者術(shù)前評(píng)估提供了有力的癲癇灶定位支持。

　　除癲癇發(fā)作外，在許多不同情況下也可記錄到異常腦電放電，例如，腦腫瘤，腦外傷，中風(fēng)等，常見(jiàn)的典型放電形式為“慢波”。

　　有些放電波形預(yù)示著癲癇發(fā)作。醫(yī)生稱(chēng)這些異常腦波為“癲癇樣異常放電”或癲癇波，包括棘波，棘-慢波，尖波。

　　當(dāng)棘波或棘-慢波放電局限于大腦某一區(qū)域，例如顳葉，提示可能某些部分性發(fā)作放電起源于此部位。

　　相反特發(fā)性全部性癲癇可記錄到雙側(cè)大腦半球廣泛性同步棘-慢波放電活動(dòng)。

　　但也會(huì)有很多癲癇病友問(wèn)，做腦電圖會(huì)不會(huì)有危害呀？做腦電圖前需要做哪些準(zhǔn)備等等問(wèn)題。一起來(lái)了解下吧。

　　視頻腦電圖監(jiān)測(cè)會(huì)有傷害嗎？

　　不會(huì)，患者進(jìn)行視頻腦電圖檢測(cè)時(shí)不會(huì)有疼痛或不適感。

　　視頻腦電圖檢測(cè)前需做什么準(zhǔn)備？

　　正常飲食。

　　洗頭，洗頭后不要用發(fā)膠，發(fā)油或染發(fā)劑等。

　　繼續(xù)服用抗癲癇藥物，除非臨床醫(yī)生告知患者改變治療方案。

　　為了考慮到藥物對(duì)腦電活動(dòng)的影響，請(qǐng)?jiān)敿?xì)列出患者服用過(guò)的所用藥物及藥物劑量。

　　視頻腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)需注意什么？

　　嬰幼兒盡量減少將其抱起、拍打，以免運(yùn)動(dòng)偽差對(duì)腦電圖造成干擾而無(wú)法識(shí)別。

　　病人發(fā)作時(shí)，請(qǐng)立即將其被蓋掀開(kāi)暴露其肢體、床欄拉起、打開(kāi)日光燈、按床頭呼叫鈴。陪護(hù)人員在病人發(fā)作時(shí)，不可按壓、搬動(dòng)患者。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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