癲癇治療失敗的幾點(diǎn)原因

2017-12-24 來(lái)源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻繁，導(dǎo)致藥物源性發(fā)作，卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量，如苯妥英鈉中毒。

　　一、診斷錯(cuò)誤

　　任何疾病要想達(dá)到理想的治療效果，明確診斷是非常重要，如果沒(méi)有明確診斷，治療有效是無(wú)從談起的。癲癇病的診斷錯(cuò)誤包括誤診和發(fā)作類(lèi)型判斷錯(cuò)誤。有的被診斷為癲癇的患者根本就不是癲癇，而是其他病人，包括非癇性發(fā)作性疾病，如癔病、錐體外系疾病、睡眠障礙;發(fā)作類(lèi)型判斷錯(cuò)誤可直接導(dǎo)致治療的錯(cuò)誤，因抗癲癇藥物的選擇主要根據(jù)發(fā)作類(lèi)型，選錯(cuò)藥時(shí)不但不能緩解發(fā)作還可能會(huì)使之加重，有的抗癲癇藥物會(huì)加重發(fā)作，如卡馬西平和苯妥英鈉都能加重失神和肌陣攣。

　　二、用藥不規(guī)范

　　用藥不規(guī)范包括用藥量不足、過(guò)量中毒或不合理的多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，藥量達(dá)不到有效劑量時(shí)根本無(wú)法控制發(fā)作，應(yīng)根據(jù)個(gè)體化原則，通過(guò)療效觀察并配合血藥濃度監(jiān)測(cè)，找到最佳用藥劑量。

　　有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻繁，導(dǎo)致藥物源性發(fā)作，卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量，如苯妥英鈉中毒。有人治療癲癇喜歡多種藥物聯(lián)合使用，每種都加一點(diǎn)，這是十分錯(cuò)誤的，這樣不但不能控制發(fā)作還增加了藥物間的相互作用，容易導(dǎo)致中毒和耐藥，有的甚至導(dǎo)致藥物源性發(fā)作。

　　三、濫用中藥

　　濫用中藥一般是指服用暗中摻有西藥成分的純中藥。中藥中添加的西藥幾乎都是價(jià)格低廉的抗癲癇老藥，摻以中藥后就以昂貴的價(jià)格出售，而實(shí)際起作用的常常是西藥成分;所摻的西藥大都為副作用大、對(duì)認(rèn)知損害明顯的藥物，這些抗癲癇藥近年來(lái)正在逐漸被淘汰;因不知所摻藥物的成分和劑量，易導(dǎo)致中毒或因藥物的相互作用降低其它藥物的療效。

　　這些所謂的純中藥可能開(kāi)始有效，時(shí)間久了常常會(huì)因?yàn)樽陨碚T導(dǎo)或藥物相互誘導(dǎo)作用出現(xiàn)耐受而失效，此時(shí)再換用其它藥物也可能會(huì)影響療效。

　　四、隨便停藥

　　隨便停藥包括控制住一段時(shí)間以后沒(méi)有在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥和在復(fù)查腦電圖的時(shí)候隨便停藥，一般的病人在復(fù)查腦電圖的時(shí)候是不用停藥的，隨便停藥有可能導(dǎo)致醫(yī)源性癲癇復(fù)發(fā)：這種現(xiàn)象常常發(fā)生，是由于醫(yī)務(wù)人員缺乏全面的癲癇診治知識(shí)造成的。

　　相信大家在閱讀完以上文章后，對(duì)癲癇病的治療應(yīng)該有了一定的了解了。有些癲癇病人藥物治療效果不好，是可以手術(shù)治療的?，F(xiàn)在治療的方法那么多，只要選擇對(duì)了治療的方法，患者的病情是能得到治愈的。所以患者治療要有信心。

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