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不要錯了!什么是癔病,暈厥,癲癇?

2017-12-24 來源:昆明軍海腦科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于暈厥具有發(fā)作性,且有些癥狀與癲癇病相似,如意識喪失、瞳孔散大,甚至也出現(xiàn)驚厥,便失禁等,因此很容易誤診為癲癇。

       癔病臨床表現(xiàn)的特征在于夸大性、缺乏真實感和過分表演化,癥狀復雜多樣且不恒定。由于小兒生活經(jīng)歷短淺,思維、感情均較為單純,故發(fā)病少,癥狀也較成人簡單。

  1小兒癔病性發(fā)作與癲癇的區(qū)別主要有以下幾點:

 ?、傩厚⌒园l(fā)作多見于年長兒,與精神因素關系密切。

 ?、隈⌒猿榇るs亂無規(guī)律,不伴意識喪失和二便失禁。

  ③癔病性昏厥緩慢倒下,并不受傷,面色改變,瞳孔反射正常,發(fā)作后能回憶。

 ?、荞⌒园l(fā)作與周圍環(huán)境有關,常在引人注目的時間、地點發(fā)作,周圍有人時發(fā)作加重。

 ?、莅凳警煼山K止癔病性發(fā)作。

 ?、揆“l(fā)作時腦電圖正常。

  由于暈厥具有發(fā)作性,且有些癥狀與癲癇病相似,如意識喪失、瞳孔散大,甚至也出現(xiàn)驚厥,便失禁等,因此很容易誤診為癲癇。

  2暈厥和癲癇的區(qū)別主要有以下幾點:

  (1)誘因:暈厥大多有明顯的誘因,癲癇則多無明顯誘因而突然發(fā)作。

  (2)體位:暈厥大多發(fā)生于立位時,部分發(fā)生于坐位,很少發(fā)生于臥位,而癲癇則不一定。暈厥發(fā)作時一般是緩慢倒下,而癲癇倒下則是突然發(fā)生。

  (3)前驅癥狀:暈厥前常有前驅癥狀,如頭暈、眼花、面色蒼白、腹部不適等,而小兒癲癇則較少。

  (4)暈厥與失神發(fā)作的區(qū)別:后者起止突然,時間短暫且不跌倒,沒有前驅癥狀和發(fā)作后不適。

  (5)暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別:暈厥發(fā)作時面色蒼白,血壓降低,脈博慢而弱。而大發(fā)作時面色發(fā)紺,血壓不低,脈博增快。咬破舌頭和尿失禁極少見于暈厥而多見于癲癇大發(fā)作。暈厥引起的抽搐少見,即使有也歷時極短,通常在15秒鐘之內,而大發(fā)作抽搐時間相對較長。大發(fā)作時有呼吸暫停而暈厥時一般沒有。大發(fā)作常有發(fā)作后嗜睡和陽性神經(jīng)體征,而暈厥一般沒有。

  (6)腦電圖:在暈厥發(fā)作時主要為慢波,暈厥發(fā)作后腦電圖正常,而癲癇多有相應的放電波。

  (7)其他:如查血糖可診斷低血糖性暈厥,心臟檢查可幫助診斷心源性暈厥。

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