在醫(yī)院,癲癇科哈主任經(jīng)常會(huì)遇到形形色色的患兒家長(zhǎng),他們對(duì)疾病的誤解以及采取的啼笑皆非的治療。在氣憤這些患兒家長(zhǎng)由于偏聽(tīng)偏信耽誤孩子治療,致使病情加重的同時(shí),哈主任深深的感到,為大眾普及癲癇知識(shí)的重要性,同時(shí),更希望廣大患兒家長(zhǎng)能夠正確認(rèn)知癲癇,走出兒童癲癇的治療誤區(qū)。
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)委員,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、央視網(wǎng)大型公益紀(jì)實(shí)片《走進(jìn)醫(yī)師》專(zhuān)訪(fǎng)嘉賓。有著40余年的神經(jīng)內(nèi)科的臨床工作經(jīng)驗(yàn),在癲癇的診斷、鑒別診斷和治療方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)運(yùn)用全新的癲癇病灶定位技術(shù)施治各類(lèi)型癲癇病,極大地提高了有效性,深受患者和家屬好評(píng)。
哈主任解釋稱(chēng):癲癇是由于多種原因引起的一種腦部慢性疾患,其特征是腦內(nèi)神經(jīng)元群反復(fù)發(fā)作性過(guò)度放電引起突發(fā)性、暫時(shí)性腦功能失常,臨床出現(xiàn)意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、精神或植物神經(jīng)功能障礙。而在癲癇患者中,兒童患病率高于成年人,每10萬(wàn)兒童中有40~50人患病,每年有90~200名新發(fā)兒童癲癇病患。生活中一旦發(fā)現(xiàn)兒童患有癲癇疾病應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,不可延誤,同時(shí)大家要正確認(rèn)識(shí)癲癇的治療,不免進(jìn)入誤區(qū)。
結(jié)合臨床中遇到的實(shí)際情況,哈巖主任總結(jié)兒童治療誤區(qū)存在以下幾方面:
認(rèn)為驚厥是癲癇
大量父母認(rèn)為,小孩驚厥發(fā)作就是得了癲癇,于是帶著孩子各處看病,尋偏方。實(shí)際上,據(jù)統(tǒng)計(jì),全人口中約3.5%的人曾經(jīng)有過(guò)一兩次驚厥發(fā)作,其中癲癇者僅占0.5%。
治療急于求成
在癲癇的治療中,不少家長(zhǎng)急于求成,希望短期治療就能除根,永不發(fā)作。這種期望本無(wú)可以厚非,但是任何疾病的治療都需要一定的過(guò)程,不能太急功近利。
正規(guī)用藥會(huì)變傻
不少人認(rèn)為,孩子按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的正規(guī)藥物治療會(huì)變傻或吃壞肝臟。事實(shí)上,盡管任何藥物都或多或少會(huì)產(chǎn)生一定的副作用,然而如果不予治療,就會(huì)使病情漸漸加重,所以這種顧慮應(yīng)當(dāng)打消。
用腦可以加重病情
小孩一旦被檢查出患上癲癇,家人感覺(jué)從此低人一頭,并想方設(shè)法為其隱瞞病情。有的家長(zhǎng)怕小孩子上學(xué)用腦會(huì)促使癲癇病發(fā)作,就讓休學(xué)。其實(shí),關(guān)于很大一部分癲癇兒童用腦是不會(huì)促使癲癇發(fā)作的。
除此以外,哈主任還提醒大家:癲癇兒童在飲食上,一定要健康合理,即使是正常的小孩,也要講究飲食,這能增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。除了飲食以外,對(duì)癲癇病人來(lái)說(shuō),最主要的還是擁有較好的心態(tài),不要有過(guò)大的心理的壓力。這些方面做好了,有利于防治癲癇的發(fā)作。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥321.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥531.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥255本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥239本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià): ¥150用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥23