眾多研究匯報,經(jīng)過合理的藥物治療后,小兒癲癇的完全緩解率可達50~80%,3年以上無復發(fā)率達75.9%。
此外尚有15~25%的患兒經(jīng)治療后發(fā)作明顯減少,因而藥物治療的總有效率約為80~90%。在其余藥物難以控制發(fā)作的少數(shù)難治性癲癇中,有極少一部分可通過外科手術控制發(fā)作。
小兒癲癇的預后取決于多種因素,如病因、發(fā)作類型、發(fā)作嚴重程度、年齡、腦電圖改變、治療早晚等。
對每一例癲癇患兒預后的評估必須根據(jù)個體特點,進行全面分析。
癲癇起病后早期開始治療可減少復發(fā),減輕驚厥性腦損傷,有助于改善預后。規(guī)律用藥的療程長短可影響停藥后的復發(fā)率,療程長則復發(fā)率低。成人癲癇經(jīng)過長期治療而停藥后,約40%在5年內有復發(fā)。小兒癲癇在發(fā)作控制后繼續(xù)服藥4年者,停藥后復發(fā)的比例降到25%。
一般來說病程長、有神經(jīng)系統(tǒng)異常、腦電圖異常、智力低下及癥狀性癲癇病因未去除的患者復發(fā)率高;病程短、及時藥物治療控制發(fā)作的患者復發(fā)率低。
除少數(shù)經(jīng)正規(guī)抗癲癇治療難以控制發(fā)作的患兒應盡早手術治療外,絕大多數(shù)的小兒癲癇若診斷正確,藥物治療得當,預后效果都是良好的。